患者
手指关节粗大。是痛风导致的吗（男，23岁）
龚勋医生
你好，能拍个照片看看吗？
龚勋医生
你好！还有其他什么不舒服吗？除了手指关节粗大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
小指内侧
龚勋医生
可以拍手背看看吗
龚勋医生
龚勋医生
患者
痛高尿酸
患者
没痛风发作过
患者
早上起来手指麻痛
患者
阴雨天不舒服
龚勋医生
局部皮温高吗？
患者
包括手肘，膝盖
患者
温度不高
龚勋医生
龚勋医生
龚勋医生
也有可能是类风湿关节炎啊或者其他
龚勋医生
患者
风湿三项做了
患者
正常
龚勋医生
腰痛吗？
患者
腰有点
患者
不明显
龚勋医生
眼睛有眼炎吗？
龚勋医生
既往有没有腰椎间盘突出
龚勋医生
牛皮癣有吗？身上？类风湿关节炎，强直，银屑病关节都要排出，所以我得问你一下
龚勋医生
查个抗Ccp抗体，如果药也没用什么疼痛，也没牛皮癣，就可能不是自身免疫风湿性疾病
龚勋医生
龚勋医生
龚勋医生
龚勋医生
塞来昔布 一天一次，一次一片，饭后，
龚勋医生
双氯芬酸钠乳膏，外涂，一天三次
龚勋医生
如果检查结果回来我们在做下一步处理，可以帮你看看单子，给你免费也行
龚勋医生
你看看您还有什么问题吗？
龚勋医生
另外你尿酸高 需要降尿酸处理，和饮食管理
患者
腰椎正常
患者
核磁做过
龚勋医生
核磁没问题对吧？
龚勋医生
如果没问题就可以排出强直，
龚勋医生
你这个也暂时不考虑痛风引起，如果您非常想确诊可以做一下双手的能谱CT，但我觉得可能性不大
龚勋医生
类风湿病三项正常，需要看一下抗ccp抗体，因为很多病人风湿三项好的，也可能ccp抗体有问题，ccp抗体对类风湿诊断的敏感性更高
患者
关键是持续性
患者
好几个月了都
患者
虽然不是天天这样
龚勋医生
非常推荐你可以查一下抗ccp抗体，大概180，空腹抽血
龚勋医生
可以先把塞来昔布 双氯芬酸钠乳膏同时用上
患者
好的
龚勋医生
同时降尿酸饮食管理
龚勋医生
如果检查结果回来我们在做下一步处理，可以帮你看看单子，给你免费也行
龚勋医生
顺道把血尿酸也在测一次
龚勋医生
中途有其他问题可以随时联系
龚勋医生
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龚勋医生
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患者
刚刚我又仔细感受了一下
患者
我的膝盖感觉就像是
龚勋医生
是什么感觉
患者
老式的木门旋转时的感觉
患者
吱嘎吱嘎的
龚勋医生
疙瘩疙瘩响吗？
患者
懂我的意思吗
患者
实在不太好形容
龚勋医生
关节功能和软骨不好，你不是才20多岁吗？
龚勋医生
要补钙哦，不然老了很容易骨关节炎
患者
对啊
龚勋医生
补钙 不要负重运动
患者
我也很郁闷
患者
前一阵子在工地驻场，睡的板房
龚勋医生
你是工作了还是学生啊？
龚勋医生
可能也有风寒，
患者
平时晚上喜欢跑步
患者
每天基本1.****步
龚勋医生
平常防寒保暖 平底行走就行了？
龚勋医生
12万还是1万2？
患者
一二万
龚勋医生
一二万还好啊 我们平时干活也一二万
龚勋医生
补钙 少受凉 如果检查回来我帮你看看
患者
哦哦，那主要是因为环境寒冷潮湿造成的吧
龚勋医生
有可能哦
龚勋医生
平地行走
龚勋医生
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龚勋医生
药店买个 迪巧成人钙先吃着
患者
喝牛奶不行吗
龚勋医生
喝牛奶也可以
龚勋医生
钙片来的更快
龚勋医生
不想吃钙片 牛奶也行
患者
好的
龚勋医生
祝好
龚勋医生
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患者
好的，谢谢您
龚勋医生
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咨询时间: 2021-03-03
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