患者
头疼 脑门疼 一阵一阵的疼（男，21岁）
黄立华医生
你好，这种情况多久了？
黄立华医生
不舒服之前有发生什么特别的事情吗？
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压、血糖、血脂，具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？烟酒情况怎么样？
患者
断断续续有三四年
黄立华医生
看到了。请继续补充上面其他几个医生想知道的细节，细节越多，判断越准确。
黄立华医生
是头皮痛还是脑子里面痛？是一侧头痛还是整个头部的痛？
黄立华医生
头痛的性质是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？有没有头部戴了很紧的帽子的紧箍感？还是触电样的痛？ 有没有伴有恶心呕吐和畏光畏声？
患者
身高175 体重190酒很少喝 抽烟
患者
最早9点睡最晚12点睡
患者
早晨8点以前起
患者
血压血糖之前测过都正常
患者
血脂不知道
黄立华医生
睡觉打呼噜吗？
患者
应该算是胀痛 有的时候会有恶心的症状
患者
我室友说我有的时候打呼噜 但是声音不是特别大
黄立华医生
如果有睡觉时候严重打呼噜 ( 鼾声不规则，忽高忽低，会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉，夜间反复觉醒，或憋醒)，要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能，这种情况会引起睡眠质量低下，白天困乏嗜睡、头晕头痛，增加 高血压风险，需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗
黄立华医生
以下是神经科最常见的 两种 会反复发作的头痛： 1.紧张型头痛典型表现： 呈钝痛，无搏动性，位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度，不因一般的体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，可有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无恶心和呕吐，可以有畏光或畏声。 有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。
黄立华医生
2.偏头痛：发作表现为自发的复发性头痛发作，持续4～72小时。头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（表现为双侧头痛的少见，偶也可以表现为中重度的胀痛），程度为中度或重度，可因日常躯体活动而加重，伴恶心、怕声和畏光，有时会伴有头晕。 你的比较像哪一种呢？
患者
主要是脑门痛 痛时间长会到两侧
黄立华医生
最近每天看手机电脑几个小时呢？
患者
从8点到12点基本不看
患者
中午能看半小时
患者
晚上6点以后看到睡觉
黄立华医生
太多了
黄立华医生
两种 会反复发作的头痛 你的比较像哪一种呢？
患者
应该不是偏头痛
黄立华医生
像紧张型头痛？
患者
因为颈椎不好
患者
脖子总疼
患者
而且是主要是脑门疼
患者
之前做过ct啥的脑袋里面没事
患者
完了 鼻窦炎 也治好了
患者
后来看中医 说的 脾胃湿热肝里有火
黄立华医生
总是低头看手机和电脑，会给颈部肌肉带来很大的负担， 时间一长，很容易出现脖子痛、肩膀痛，也可能会诱发头痛 。
黄立华医生
最重要的还是尽量减少看手机电脑的时间。
黄立华医生
http://t.cn/RVGHb1N 上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频， 需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。
患者
也都治了 但是都是一时的 怎么才能去根呢
黄立华医生
建议的日常预防措施： 1.首先保证充足的睡眠，注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。 2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。这个网址需要复制到手机浏览器才能打开。
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黄立华医生
3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。 4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。
患者
啊 我才想起来 我工做的时候基本上一直盯着电脑的
黄立华医生
有影响
患者
然后您说粉尘过敏会引起头疼嘛
患者
我在家的时候基本上没疼过
患者
就出来上班
黄立华医生
不太会
患者
那就搞不清楚了
黄立华医生
还是电脑的影响
患者
之前不总看电脑的时候也疼
黄立华医生
看手机也会疼
患者
从里向外扩散的那种痛
患者
最先发生在脑门
黄立华医生
头痛的时候，推荐可以先用 布洛芬混悬液 （0.3g或者300毫克临时一次，喝前摇一摇）， 布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多，非处方药，药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。这个药常用于小儿退热，不过对成人头痛效果也很好。服药前建议测量下血压和体温情况。
黄立华医生
一个月不宜超过十次
患者
我吃过这个药 不太管用
黄立华医生
片还是混悬液？
患者
片
患者
箭囊
黄立华医生
试试混悬液
黄立华医生
布洛芬混悬液成分跟芬必得一样，起效比芬必得快的多。芬必得 是缓释制剂，所以起效太慢， 不能迅速缓解头痛 。
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咨询时间: 2020-10-21
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