患者
桥本甲减生完宝宝吃药期间可以纯母乳吗，（女，32岁）
张艳杰医生
你好，请问用的什么药药，优甲乐吗？
患者
优甲乐断货，现在用国产的加横
张艳杰医生
这个药也可以的，哺乳也是没有问题的
张艳杰医生
记得定期复查甲功就可以
患者
看到好多大夫说啥的也有，有说可以的，又说不可以的，怕影响宝宝甲状腺，有说要吃药几小时后才能母乳的
患者
怎么都是大夫说法不一样呢？
张艳杰医生
现在的报道没有说必须间隔几个小时才喂奶的，服用方法仍是空腹服药，半个小时够吃饭，目前的研究表明，用这类药哺乳是完全可以的
患者
不管我用多大药量都可以母乳吗？我现在吃三片，tsh一直控制在0.5左右
张艳杰医生
现在是产后吗？
患者
还有三个月生
张艳杰医生
孕前用多大量？
患者
当时吃一片半tsh1点几怀孕的，然后怀上了就3.0了，就开始加量，
患者
加到现在三片
张艳杰医生
稍等，来了个病人
张艳杰医生
你好，抱歉久等了。咱要求产后恢复孕前剂量，产后42天复查甲功后再次根据甲功调节剂量
患者
不好意思张大夫，我也刚才出去一下 那42天后再去化验一次，那么我生完孩子坐月子期间也不知道甲功正不正常，这42天可以母乳吗
张艳杰医生
可以的
张艳杰医生
仍然可以哺乳
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我从怀孕到现在测的甲功，还有一张今年2月份的，tsh也是0.5
患者
但是我前三个月有3.0，不是2.5以下，会不会影响宝宝
张艳杰医生
最佳是控制在2.5以下，对宝宝的影响小，不过如果超过数值了，也不一定会影响宝宝的，只是概率高些
张艳杰医生
2月份，3月份的结果还是挺好的
患者
嗯。最近这两个月吃的一直3片，我也不知道怎么回事，孕前控制的好好的，一怀孕就高了，将近两个月才控制下来，不过去产检发育大小正常就不知道会不会影响智力😂
张艳杰医生
孕期因为激素水平的影响，服药得增加百分之三十到百分之五十的，有的需要增加的更多
张艳杰医生
产后有新生儿足底血的检查，注意询问检查结果
患者
我是桥本，这个病我看说有遗传几率，是这样吗？我可不想我儿子生下来就一辈子吃药，我是怀孕前才发现开始吃的
张艳杰医生
这个是有遗传倾向，跟高血压类似，后代得这个病的概率高，一般不会生下来就得的
患者
那那些新生儿甲减是怎么回事
张艳杰医生
新生儿甲减，是先天性的，这个的得病与桥本是不同的
张艳杰医生
新生儿甲减得病的原因比桥本的原因复查的多
患者
这么说新声儿甲减跟妈妈甲减没关系，跟遗传也没关系
患者
我还担心会遗传给他呢。。。
张艳杰医生
这样说吧，你的甲减是桥本甲减，这种甲减现在考虑与自身免疫有关，这个是有遗传倾向的，类似高血压，糖尿病，只要父母得，后代得病的概率会增加
患者
我以为孕期控制好了就不会遗传，影响宝宝了呢
张艳杰医生
新生儿甲减有甲状腺发育异常，垂体异常，孕期服用抗甲状腺药物等等各种原因，还有暂时性的
张艳杰医生
孕期即使控制好了，也说明自身免疫不够
患者
我也不知道自己这么年轻怎么得了这个破病，整天以药为宝伴，都是老年人整天吃药，也不知道这个药有没有副作用，迟久了影不影响寿命啥的
张艳杰医生
不会，用药控制在正常范围后，跟正常人是一样的，不影响寿命
张艳杰医生
不要思虑太多，考虑太多不利于病情恢复的
患者
是吗？这个药没有副作用？也不会出糖尿病等现并发症吗？因为在外面总觉得自己是病人，跟别人不一样
患者
因为我不懂，也没用怎么问过大夫
张艳杰医生
不会的，只有量控制正常，甲功控制正常，也不会影响血糖的，可以理解为跟正常人一摸一样的
患者
哦哦，好的，就是得一个月抽血一次，好麻烦， 我现在已经吃三片了，好大量了，您说等我生了最多能吃到几片啊，就最近两个月是0.5没有加量，以前几个月每次都加
张艳杰医生
现在是一个月查一次，产后等量调节好后，可以半年或是3个月查一次的
张艳杰医生
产后先恢复孕前的用量，也就是1片半
患者
嗯嗯，我现在三片，到生会不会增加到四五片啊，
张艳杰医生
不会的，现在得甲功控制的挺好了，孕后期再继续增加的可能性不大了
患者
行，主关键只要吃药还能母乳就行，还有千万不影响到宝宝，要不然我太愧疚了，我到无所谓了
张艳杰医生
吃药可以哺乳的，这个可以放心，主要就是记得复查
患者
咨询您后我发现其实这也不算太严重的病
张艳杰医生
不严重，只是得用药，复查，不能太焦虑的
患者
谢谢
张艳杰医生
不客气😊
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咨询时间: 2017-04-22
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