患者
您好，问一下89岁男性老人闹梗塞了，现在应该如何治疗。病症是右手右腿无力，说话不清晰，抽搐。失去意识。（男，91岁）
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袁振华医生
你好，很高兴替你解答
袁振华医生
脑梗死多长时间了
袁振华医生
超过4.5小时了吗
患者
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袁振华医生
打了溶栓药，那就是说发病至送至医院在4.5小时以内
袁振华医生
抽搐控制住了吧
袁振华医生
现在什么状态
患者
打了止抽搐的药
患者
现在没抽搐了，有点发烧
袁振华医生
哦……有意识吗
袁振华医生
发烧是肯定有的了
患者
有
患者
不会说话
患者
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患者
应该怎么治疗比较好
袁振华医生
发病4.5小时内，静脉溶栓，特效药
袁振华医生
之后，就是行脑梗死的二级预防
袁振华医生
查明病因，进行二级预防
袁振华医生
还有就是目前急性期，要积极防治并发症
袁振华医生
肺部感染，泌尿系感染等
患者
那还是输液吗
袁振华医生
嗯，还有口服药物
患者
现在右手没有知觉
患者
右腿还行
患者
口服药吃什么
患者
还需要做什么检查吗
袁振华医生
阿司匹林，阿托伐他汀
患者
现在老人说不了话
患者
这个能改善吗
袁振华医生
这个要分情况了
袁振华医生
脑梗死的部位，大小
患者
上午还好的
患者
下午抽搐2次以后不会说话了
患者
现在表达不清楚
患者
医院现在用的药可以吗
袁振华医生
可以的……
患者
现在这个语言能力怎么可以解决吗
患者
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袁振华医生
到底什么原因引起的
袁振华医生
我在这里不好判断啊
患者
老人就是断断续续
袁振华医生
现在还处于急性期
袁振华医生
还需要治疗观察
患者
昨天晚上老人抽搐了3次，有点癫痫
患者
这个怎能办
袁振华医生
抗癫痫药物控制
袁振华医生
频繁发作，可先使用静脉镇静药，然后逐渐加上口服抗癫痫药
患者
这个有生命危险吗
袁振华医生
发作太过频繁，癫痫持续状态，当然有危险
患者
今天12：30抽搐一次，打了止抽搐的针，13：49又抽搐了
患者
这个该咋办
袁振华医生
医院医生怎么交代的？他们有能力控制住吗
患者
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袁振华医生
听不到录音，不知道怎么回事
患者
就是抽搐1-2分钟，然后又正常了，今天抽搐了3次，抽搐时候嘴会歪，打了针，但是不管用
袁振华医生
抽搐时，人是清醒了吗？还是意识障碍？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下
袁振华医生
意识清醒不清醒，我是看不到的
袁振华医生
发作时，你问他还知道外面的事吗
袁振华医生
不要掐人中，没有用
袁振华医生
口服药上了吗
袁振华医生
口服抗癫痫药
患者
口服没吃
患者
他现在不会说话
袁振华医生
不上口服癫痫药，仅靠静脉镇静是不行的
袁振华医生
急性期可用静脉镇静，长期维持需要口服药物
袁振华医生
不会说话与此次脑梗死有关，左侧大脑半球
患者
口服药吃什么
袁振华医生
抗癫痫药
患者
抽搐时，意识好像清醒，偶尔有失去意识时候。
袁振华医生
应该行脑电图检查，并且加用口服抗癫痫药
患者
好的谢谢您
袁振华医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-17
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