患者
男，37岁，已婚，慢性肝炎病史20余年。1年前（2022年10月）开始抗病毒治疗，22 年 10 月初检查乙肝 DNA 8 次方，肝功 ALT 96（参考值50），甲胎蛋白4.88（参考值5.8），B 超显示有轻度脂肪肝，其他无。然后开始吃TAF，今日复查结果如下
请问1.这种情况属于TA F应答不佳或者耐药么？；2.烦请指导下一步治疗计划（男，36岁）
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蒋卫民医生
低病毒血症，不是耐药，是应答不佳。有没有漏服之类的？
患者
只是偶尔会漏服
患者
蒋老师您看下一步应该办？
蒋卫民医生
可以加用恩替卡韦
患者
恩替卡韦容易导致病毒变异么？
蒋卫民医生
患者
是不以后即使病毒降下来也需要一直服用这两种药啊？
患者
蒋老师，麻烦您不忙的时候予以回复，真诚的感谢您
蒋卫民医生
是的
蒋卫民医生
患者
主要的副作用是什么？服用这两种药需要注意什么
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
现在这种情况转为肝硬化可能性大么
患者
肝弹有必要做么
蒋卫民医生
可能性不大
蒋卫民医生
可以做一个肝脏弹性超声
患者
2022年查过肝弹，指标高，但是彩超都正常，这次肝弹如果指标仍高怎么办
蒋卫民医生
患者
肝弹高能说明是肝硬化么？
蒋卫民医生
蒋卫民医生
肝纤四项
患者
好的，谢谢蒋老师
患者
以您的经验，您评估我这种情况这两种药物联合治疗效果能好么？治疗前景乐观么？
蒋卫民医生
两种药物联用绝大多数能降下来
蒋卫民医生
患者
感谢蒋老师，谢谢您
蒋卫民医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-12
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