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问题描述:
李医生，这几天睡觉前多喝水，这几天早上第一唾液就没有那么黄了，今天早上六点起床吐唾液，发现大口唾液中飘浮一个小黑点，等唾液被白纸吸收了，发现小黑点原来是小小的血团，除了小小血团外，整囗唾液是白色(正常色)，接着我马上给鼻腔喷了海水盐水，发现流水的液水颜色全是正常色，哦，李医生，我仔细观察咽部，发现咽部红红的，也觉得咽部痒痒的，我担心小小血团是鼻咽部流出来的，会吗？（女，40岁）
分析及建议:
这个很有可能是要药的颜色，那考虑是血的可能性不大。如果是鼻咽癌引起的淋巴结肿大，一般是颈深上组淋巴结。就是耳垂下面。
患者
李医生，这几天睡觉前多喝水，这几天早上第一唾液就没有那么黄了，今天早上六点起床吐唾液，发现大口唾液中飘浮一个小黑点，等唾液被白纸吸收了，发现小黑点原来是小小的血团，除了小小血团外，整囗唾液是白色(正常色)，接着我马上给鼻腔喷了海水盐水，发现流水的液水颜色全是正常色，哦，李医生，我仔细观察咽部，发现咽部红红的，也觉得咽部痒痒的，我担心小小血团是鼻咽部流出来的，会吗？（女，40岁）
李贵新医生
你好，根据你的情况考虑不是鼻咽部，是咽喉部毛细血管破裂引起的
患者
李医生，若鼻咽部出血，唾液怎么样呢？
李贵新医生
鼻咽部出血，得回吸鼻涕带血丝
患者
会不会，鼻涕倒流咽部呢
患者
今早在起床前吐了几次唾液，前两次没发现什么，后来喝点水，睡了一下，起床就吐了大口唾液，其中有飘浮的小黑血点
李贵新医生
考虑就是咽喉部来的，不是鼻咽部
患者
医生，若鼻腔出血，用海水盐清洗鼻腔，洗出液体也会有红色的血丝吧
李贵新医生
是的
患者
对了医生，记得一个月前因感冒犯鼻炎，鼻腔干燥，发痒，当时喷生理盐水，洗 流出液体是带血丝的
李贵新医生
这是鼻腔毛细血管破裂引起的
患者
吃了通鼻窍药和喷海水盐水有一个月，有半个月的时间早上吐痰没有血丝，这两三天起床早上吐唾液，发现唾液里飘浮小血黑点，紧张极了，生怕鼻部恶化
李贵新医生
不会的，考虑是咽喉部毛细血管破裂
李贵新医生
多喝点温开水，多吃水果蔬菜，禁烟酒，禁吃辛辣刺激性食物和油炸食品，保持充足的睡眠，避免着急上火熬夜，保持愉快的心情，坚持体育锻炼。
患者
医生，从发现鼻咽部吐痰出血丝，过一个月开始用药，并且用了一个月药，总共有两个月了，想问一下，假如是鼻咽癌时间两个月了，是不是鼻咽部每天出血很频繁呢
李贵新医生
是的
患者
李医生，假如是鼻咽癌时间有两个月了，在白天其他时间段也会频繁出鼻血吧，而且鼻炎药即使吃了两个月，一点疗效也不产生的，对吗
李贵新医生
是的
患者
李医生，我就是看网络文章，担心死了，网络文章上说，回吸鼻子吐痰，痰里带血丝，是鼻部恶化表现。我觉得喉咙老是有痰，觉得是有可能鼻涕倒流到咽部，所以早上吐唾液，看到飘浮在唾液中的小黑血点，担心是鼻部出血呀。
李贵新医生
如果你要是你放心，可以做个电子鼻咽镜看看
患者
李医生，我听你的话用通窍鼻炎片和海水盐水喷鼻子将近有一个月，感觉鼻腔最近是交替通气，两个鼻腔偶而全部通气，从肺部一直到鼻腔有腔清凉感觉。而且近半个月喷鼻腔海水盐，流出液体里基本没发现血丝。唾液有小黑血团也就这两天有，
患者
白天其余时间段没发现唾液有血丝
李贵新医生
我考虑没什么大问题，应该是毛细血管破裂引起的
患者
李医生，每天刚起床，总觉得口腔很干的，咽部痒痒的，自已通过镜子发现咽部壁红红的，
李贵新医生
说明还没有完全好
李贵新医生
多喝点热水，不要吃辛辣刺激性食物和油炸食品，禁烟酒
患者
这不最近两年，总觉得喉咙老是痰，吐不完。
李贵新医生
慢性咽喉炎
患者
每逢吃了辣味东西，喉咙痰会更多，
李贵新医生
慢性咽喉炎不建议吃阿莫西林胶囊
李贵新医生
慢性咽喉炎的治疗，吃药是次要的，关键靠自己平时的养护
患者
那吃罗红霉素胶囊
患者
，对吗
李贵新医生
不行
李贵新医生
可以吃慢严舒柠颗粒+双花草珊瑚含片
患者
在白天，感觉鼻腔还是有些干燥，对了，我想每逢晚上刚起床，鼻腔感觉也是比较干燥的，喷了海水盐就舒服了许多
李贵新医生
[自动回复]您好，现在有点事，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李贵新医生
睡觉的房间可以放两盆水，保持房间湿度，可以缓解干燥
患者
嗯嗯，听李医生话，我会照做的，对了，李医生，通窍片和海水喷剂，我都用了两个疗程，一个疗程六盒，一个疗程四盒
李贵新医生
[自动回复]您好，现在有点事，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李贵新医生
把药先停了，生理性海盐水喷鼻剂继续用
患者
好的，那么药什么时候再吃呢或是要换其他药呢
李贵新医生
暂时不用吃了，一周后根据症状再考虑用什么药
患者
李医生，像我这情况，吃通窍片和生理盐水，内舒拿还要需要用吗？
李贵新医生
内舒拿，和通窍鼻炎颗粒，先停了，就用生理性海盐水喷鼻剂就可以
患者
嗯嗯，听李医生的话
李贵新医生
好的
患者
李医生，总感觉咽部的痰，是鼻子液体倒流到咽部的，一下子有痰了，吐了等几分钟又有
李贵新医生
鼻子倒流，是鼻炎引起的
患者
李医生，感觉有一两年的时间，那么冶疗，也是吃通窍和喷海水盐吧
李贵新医生
是的
患者
所以今天早上六点起床吐唾液，发现大口唾液中飘浮一个小黑点，等唾液被白纸吸收了，发现小黑点原来是小小的血团，除了小小血团外，整囗唾液是白色(正常色)，所以我在想部分唾液和小黑血点是不是从鼻腔倒流到咽部呢
患者
所以我在想部分唾液和小黑血点是不是从鼻腔倒流到咽部呢
李贵新医生
考虑是咽喉部来的，不是鼻咽部
患者
李医生，平时鼻子倒流，睡觉时鼻涕液体也会倒流到咽部吧
李贵新医生
会的
患者
那么，李医生，小黑血团，考虑是咽部，不考虑鼻腔呢？
李贵新医生
是的
患者
李医生，若鼻腔有毛细血管破损，一天内多次喷海水盐水，多次流出的液体应该里会带血丝吧，
李贵新医生
是的
患者
李医生，学习涨知识了，那么会不会有这样一个情况，鼻腔毛细胞破损，就早上第一次喷海水盐水有小黑血团出现，一天内后面几次喷海水盐水不会有血丝出现？会有这个情况吗
李贵新医生
这个情况也有，但不常见
患者
李医生，是不是，常见的是: 若鼻腔有毛细血管破损，一天内多次喷海水盐水，也会多次出现流出液体带血丝吧。
李贵新医生
是的
患者
李医生早，今早吐唾液几次一切正常，后来我用海水水盐水喷了两鼻孔五下，流出液体也正常，过了5分钟后，觉得有鼻涕，然后鼻子回吸两次，有新鲜的小血丝在痰里，回想一下，昨天的晚餐吃的比较辣，
患者
两个鼻孔通气也比较正常
李贵新医生
没事的，不用但担心
患者
李医生，当时觉得有鼻涕，鼻子回吸两次，只是轻轻回吸，然后痰里有新鲜小血丝的，那李医生，我要用什么药呢？对了，接下来几次轻轻回吸并没出现新鲜小血丝，
李贵新医生
暂时什么药也不用，就喷生理性海盐水就可以
以上为历史咨询记录
患者
李医生好，最近用咽炎清丸冶疗咽部，每天含服，一次4丸，一天四次，最后一次在快睡觉时含服，早上吐痰时，发现痰微微红，是药丸的颜色吗，(药丸为浅黄色至棕色的浓缩丸)
患者
我其他时间段吐痰，颜色正常，
李贵新医生
你好，这个很有可能是要药的颜色
患者
用了那咽炎清丸，痰好像少了一些，而且鼻子晚上通气也舒服，两个鼻腔交替通气，但通气很顺畅，白天基本上也看不到有血丝，哦，昨天，睡觉前，我做了几十下伏卧撑，两个鼻腔顿时同时好通畅，也吐了一大囗白色浓痰，
患者
李医生，大概四天或五天没吃通窍片了，但每天喷海水盐水
患者
现在就是早上发现第一囗，二囗痰，微微红，后面的痰颜色都好正常，接着用生理盐水喷鼻腔流出颜色也正常
患者
哦，李医生，那笫一口痰和笫二口痰，过几个小时后沉淀物是棕褐色的
患者
李医生，笫一口痰和笫二口痰颜色，是药丸的颜色吗？不是鼻腔出血吧，当时，我刚吐了第一口痰和第二痰，用手电筒对着镜子照鼻腔和咽部并没发现出血的迹象
李贵新医生
那考虑是血的可能性不大，
患者
那李医生，如果是鼻咽癌早期，若发展有两个多月的时间，那么两个多月会发展成每天频繁出血吧，对了，鼻咽癌会促使淋巴肿大，那脖子上与鼻咽癌有关的淋巴具体在什么位置呢？
患者
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患者
两个红圆的位置，对吗
李贵新医生
如果是鼻咽癌引起的淋巴结肿大，一般是颈深上组淋巴结。就是耳垂下面
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咨询时间: 2021-03-14
