患者
我8.26号B超检查是40天+，今天去检查了孕酮，请看下是否偏低?（女，40岁）
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林梅妹医生
你最后一次月经什么时候来的？
患者
7.14开始
林梅妹医生
孕酮标准是大于25，但是一天中孕酮是波动的有高低，您目前孕酮算可以了，
患者
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林梅妹医生
B超检查宝宝有没有胎心了，
林梅妹医生
您有腹痛阴道出血的不适吗？
林梅妹医生
按照目前您提供的检查结果都还算理想。。
患者
上面是我发的报告
林梅妹医生
我都看到了
林梅妹医生
都还不错😊👍
患者
出血没有
林梅妹医生
嗯！那为什么咬要检查hcg孕酮呢？
患者
上周就已经有胎心胎芽了
患者
医生一直强调让我检查
林梅妹医生
您这个是第几胎呢，为什么这么频繁检查B超，
林梅妹医生
哦，没有什么腹痛阴道出血，hcg孕酮就可以不用再查了
患者
说怕孕酮低，会流产之类
患者
第一胎
林梅妹医生
😊，您这个结果不错，不要太紧张。。。
患者
B超只做了两次，第一次是检查是否宫外孕，第二次是检查是否有胎芽胎心
林梅妹医生
嗯！没有腹痛阴道出血，直接建议50天查B超😊
林梅妹医生
早在2016年7月的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的专家共识》中指出，孕酮每天的数值变化比较大，监测意义不大。建议临床医生不再监测孕酮，而是通过监测血HCG倍增情况和彩超检查有没有胚芽和心管搏动情况来监测胚胎发育是否正常。只要血HCG翻倍增长和彩超检查有胚芽和心管搏动就可以，说明胚胎发育正常。
患者
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林梅妹医生
那目前现在您结果都挺好，
林梅妹医生
之前检查结果也不错
患者
这个是半月前检查的孕酮
患者
为什么比现在还低了啊
林梅妹医生
嗯！您孕酮倒是挺稳定的
患者
之前是26
患者
现在是24
患者
所以医生让我补充孕酮
林梅妹医生
额。孕酮一天检查的值都不一样呢，不要纠结于一个数值，
患者
说有点偏低
林梅妹医生
平常月经都规律吗？会经常延后吗？
林梅妹医生
真正孕酮低导致流产的概率不到5%
患者
这个孕酮不是随着宝宝成长在慢慢增加吗？
林梅妹医生
主要看hcg，B超情况
林梅妹医生
当然孕酮如果低于5ng提示胚胎预后不好
患者
月经不规律，而且量偏少，两天左右就没有了
林梅妹医生
按照以前的专业书是孕酮在15-25之间需要补充孕酮。但是现在观念都变化
林梅妹医生
有多囊卵巢病史吗？
林梅妹医生
如果有多囊卵巢病史可以适当补充孕酮
患者
那hcg还是正常吧
林梅妹医生
这个孕周算挺好。
患者
应该没有吧，都不知道是什么
林梅妹医生
心情要放松，过于紧张更不利于宝宝发育
林梅妹医生
您孕酮补充治疗多久了
患者
因为我是高龄产妇了，所以医生让做各种检查
林梅妹医生
好吧！这个年龄是要谨慎一些。。。
患者
我从来没有补充过孕酮啊，这是第一胎，不过以前流产过
林梅妹医生
自然流产吗？
患者
也不懂孕酮是什么
林梅妹医生
黄体酮之类的药有没有使用
患者
不是的，手术流产
林梅妹医生
意外怀孕的吗？
患者
也从来没有用过
患者
是的，那个时候还没有结婚，不能生下来
患者
所以就手术流产了
林梅妹医生
嗯！那您现在正常产检就可以了
林梅妹医生
不过您这个高龄产妇是要注意休息，更不能过于紧张，休息不好，精神极度紧张也容易影响宝宝发育的
林梅妹医生
早日建卡，要注意监测血压血糖，排查其他基础疾病
患者
那现在不需要补充孕酮是吧
林梅妹医生
不要的
患者
好的，谢谢
患者
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患者
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患者
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林梅妹医生
两张都正常
患者
你看，这是上周做的三个检查
林梅妹医生
👍
林梅妹医生
正常
患者
那还有一张不正常?
患者
哦，好的
患者
请问这些检查是必要检查吗？
林梅妹医生
有这个必要
林梅妹医生
这个是常规要检查的，亲＾3＾
林梅妹医生
都正常的
患者
嗯嗯
林梅妹医生
嗯！
患者
那下次检查应该是什么时候呢
林梅妹医生
检查nt
林梅妹医生
11-13周＋6天，之间
林梅妹医生
也是做B超的
患者
现在应该是45天+了
林梅妹医生
多不多50天了。。
患者
好，非常感谢
林梅妹医生
不客气
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咨询时间: 2018-08-31
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