患者
肾上腺做什么检查，有高血压（男，28岁）
王欣医生
你好，请问血压有多高呢？
患者
有高血压史
患者
现在130，90
患者
今年28
王欣医生
父母有患高血压吗？
王欣医生
体重、身高多少？平时吸烟饮酒吗？
患者
有
患者
172，体重70公斤
患者
不吸烟
王欣医生
体重不超重
患者
嗯
王欣医生
平时工作压力大吗？平时经常熬夜吗？
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患者
是不是继发性高血压
患者
工作压力有点大，晚上10点半左右睡
王欣医生
目前的血压情况及个人情况不考虑继发性高血压的
王欣医生
一般继发性高血压血压很高 服用多种药物控制都不理想的。
王欣医生
目前的血压你需要口服药物的
王欣医生
目前应该加强运动，清淡饮食，限制盐的摄入，定期监测血压、心率。
患者
嗯没有吃药是150，100
患者
现在在130，90之间
王欣医生
130/90也是没吃药对吗？
王欣医生
150/100的时候多吗？
患者
去年查过肾，肾上腺没有问题
患者
是的
王欣医生
是的，现在考虑就是原发性高血压的
患者
130，90在吃药
王欣医生
因为你的高血压家族史。
王欣医生
服用什么药物呢？
王欣医生
目前血压血压也不达标的
患者
今年1月发查心脏彩超没有问题
王欣医生
那还可以
王欣医生
血压一定要达标
王欣医生
否则就会导致室间隔肥厚
王欣医生
心脏增大的
王欣医生
说说现在服用药物药名、剂量和次数。
患者
厄贝沙坦分散片2粒，倍他乐克分散片半片
王欣医生
厄贝沙坦一片75毫克，对吧？，倍他乐克分散片多大剂量的呢？
王欣医生
服用药物后平时心率情况怎么样？
患者
47.5mg
患者
现在心跳在65左右
王欣医生
一般情况下早晨几点服用药物呢？
王欣医生
血脂情况怎么样？了解吗？
患者
沙短是75
患者
8点
王欣医生
调整一下服用药物的时间
王欣医生
早晨6~7点之间服用药物，不需要饭后服用的。
王欣医生
一般上午8-10点，下午4-6点，这俩个时间段的血压是一天之内比较高的，您可以在这俩个时间段监测血压。
王欣医生
测量过傍晚6~8点之间的血压吗？
患者
早上8点左右吃药
患者
每天早上8量
王欣医生
晚上量过吗
王欣医生
调整到早晨6~7点之间服用药物，不需要饭后服用的。
患者
1月份查出血脂6.28，吃一个月药，降到3.2
患者
晚上没有量
患者
血糖4.9
患者
现在血脂的药，医生给停了
王欣医生
调整一下服药时间，然后晚上6~8之间监测一下血压。
王欣医生
如果夜间血压波动也是不达标的
患者
嗯，早上量右手比左手血压低是什么原
王欣医生
一般相差5~10个是正常的
患者
好的
患者
要不要改
王欣医生
改什么？
王欣医生
剂量不用改
患者
药
王欣医生
就把用药时间改到6点就行。
王欣医生
药也不用改
患者
晚上量血压吗
王欣医生
不光早上测量，晚上也要监测。
王欣医生
早晚测量一个星期，看看血压波动情况。
王欣医生
记录下来
患者
我做了个统计表，每天量的血压都记录下来
王欣医生
平时一定避免熬夜、劳累、情绪激动，控制盐的摄入，低盐低脂饮食。对，这样做了解血压波动情况。
患者
趋势图
王欣医生
挺好的！如果以后服用药物过程中有不了解的问题可以再联系我。点击我的头像，直接图文咨询就可以的。
患者
嗯
患者
现在的用药没有问题吧
王欣医生
没有问题的。也可以在手机上下载chun yu yi shen(翻译成汉字)这个APP，在这里可以搜索到我的，吉林市人民医院王欣，有问题就可以直接咨询我了。
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咨询时间: 2018-03-27
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