患者
医生，您好本人一年前查出二型糖尿病，经过住院治疗，按时吃药，就诊，已经不用吃药，血糖每天很正常，半个月前感觉不适 去医院检查生化，发现其他都很正常，尿酸偏高，现在在进行尿酸治疗，只是最近总感觉浑身发冷，有时候骨头酸疼，现在感觉下肢适合，没什么知觉参请问这是怎么了（男，38岁），以前我也问过你，相信你
李广利医生
您好，请问您是单纯尿酸高？有没有发生过痛风性关节炎？肾功能是否有问题？是否有有泌尿系统结石？
患者
这些都没有，半个月前，全部查过了
患者
就单纯尿酸高，血脂高了一点点，，医生说是尿酸造成的，
患者
但是总是发冷，搞不懂，，浑身不自在，又出大汗
患者
血糖很稳，大半年没吃降糖药，糖耐5.1C肽有轻微抵抗，医生说继续保持
李广利医生
如果是单纯尿酸高，可以不用药物降尿酸的，首先调整生活方式，不吃海鲜豆制品肥肉动物内脏，不喝肉汤，不吃火锅，多素少荤，多运动，每天2000毫升水，如果体重超标的话，减轻体重
患者
医生开了药了，我都吃完了，准备这几天复查，可是吃了这个药后，就感觉全身怕冷，脚也冷
患者
吃完总是打嗝
李广利医生
吃的什么药呢？
患者
一个什么溴，一个碱性的，说中和酸性
李广利医生
苯溴马隆？碳酸氢钠？
患者
对对
患者
溴，一天一片，碳酸一天三次
患者
开了个什么仙，我没吃 我怕伤肾
李广利医生
这几个药都是比较安全的
李广利医生
每天喝多少水？
患者
最少3000毫升
患者
天天游泳锻炼
患者
就是不明白，大汗淋漓 还怕冷
李广利医生
平时睡眠怎么样？是最近才开始锻炼的还是之前也有锻炼？
患者
一直锻炼，睡眠还好，就是怕冷，我一般9点就上床了，十点基本睡觉，偶尔会晚点
李广利医生
最近半年内体重有没有什么变化？
患者
没有，一直保持
李广利医生
大小便怎么样
患者
会不会甲状腺出问题了，，我们这边医生也没说查啊
患者
正常，，前一段有点腹泻，，现在基本一天准时一次，颜色也正常，
李广利医生
不太像甲状腺有问题
患者
就是感觉很烦，，出大汗，我们这边广东也热，但是总想打冷颤，感觉油打不了
患者
又
李广利医生
可以去查下甲状腺功能
李广利医生
可以肯定跟吃药没关
患者
肾功能查过了，正常
患者
那这个就很有可能是甲状腺问题了
患者
我一年前住院，怎么没有呢
李广利医生
不好说，不过查了放心，别的问题都不好解释
患者
甲状腺有问题，不是说人回很瘦吗
患者
那我这样有糖又尿酸高，是不是很麻烦
李广利医生
甲状腺功能亢进也就是激素水平高，表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经。
李广利医生
甲减，也就是激素水平过低，表现为: 1、怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。 2、脸色苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 3、心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。 4、消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 5、男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。
李广利医生
不麻烦的
李广利医生
甲状腺功能异常才会有相应的症状
患者
除了这个还有其它甲状腺病吧
患者
我的表现不像啊，这个检查一般多少钱
李广利医生
甲功三项（FT3 FT4 TSH）
李广利医生
100多块
李广利医生
其他甲状腺疾病不会有症状
患者
对了，李医生，我医生说，我现在血糖好，，以后还是会不行的 是这样吗
李广利医生
理论上是这样的，不过你也不担心
患者
为什么不用担心，，我天天控制那么好，以后还是高，想想都觉得难受
患者
能保持多少年
李广利医生
有长有短哦
李广利医生
您天天这么想，能阻止他不来么
李广利医生
起始心态好，就健康了一大半
患者
我以前，就找您问过 我现在看您资料，才发现我们都是武大毕业的，所以才问您，我也不知道以后控制不住怎么办
李广利医生
正常人也是有生病的可能的，况且现在糖尿病发病率这么好，预期担心，不如做好当下，积极预防发生发展
李广利医生
您是哪一年毕业的
患者
我01届，广告学的
患者
算不算您师哥
李广利医生
算是😊
患者
我是想说，我积极控制了，能不能不减少寿命
李广利医生
肯定可以的
患者
那你对师哥，知无不言吧，，这也算情义一场
患者
从另一个侧面来说，是不是更加注意身体了，反而长寿了
李广利医生
必须滴
患者
像我这样，糖合并尿酸高的正常吗
李广利医生
带病可延年，有一定道理
李广利医生
跟健康人比，肯定不正常
李广利医生
相对于糖尿病患者，出现尿酸高，很常见
患者
您就说说，我刚刚描述的，甲状腺到底有问题不
患者
如果有，好治疗不
李广利医生
我有90％把握没问题
李广利医生
如果有，好治
李广利医生
甲状腺疾病最最容易治疗的
患者
那怎么会怕冷，，全身都查遍了，，还打冷摆子
患者
会不会出现其他问题
李广利医生
您是否经常担心自己的身体状况？
患者
是啊，经常担心，，大学工作后，铁人一个，被这病打击到了，发现的时候两个月没说话
李广利医生
紧张焦虑，也是糖尿病患者常出现的问题
患者
今天碰到医生朋友说我瘦了，我说我有这个病，他们都笑话我，说这算个屁
患者
我要不要买些维生素B来吃
李广利医生
不需要
李广利医生
我觉得应该调节下心理状态
患者
是不是甲状腺有问题，不管怎么样都会瘦
李广利医生
不是的，甲亢会瘦，甲减就不会
患者
甲减最容易判断的症状是什么
李广利医生
怕冷，乏力，总想睡觉，皮肤干燥
患者
甲减一般我们这边很容易得吗
李广利医生
不是的
患者
胃病会不会也有这些症状
李广利医生
也不会的
患者
我听人家说，得了这兵，抵抗力都比较差，容易生病
李广利医生
那是控制不好的情况下
李广利医生
如果管住嘴，迈开腿，血糖达标，抵抗力跟正常一样
患者
有没必要买个测尿酸的
李广利医生
没有必要的
李广利医生
尿酸不比血糖需要定期监测
患者
什么意思呢，降下来，基本控制就稳定吗
李广利医生
半年测一次，已经算频率很高了，不值得买个监测仪
患者
我怕高了自己都不知道
李广利医生
定期每半年去抽血查下就行的
患者
我这样的血糖好吗，，空腹糖耐5.1，C肽稍微高点
患者
是不是说我得一道功能是很好的，就是有抵抗
患者
胰岛
李广利医生
血糖控制打不错
李广利医生
胰岛功能肯定不是很好，不然就不是糖尿病了
李广利医生
只能说省着点用，还能维持血糖稳定
患者
要不要每餐都吃杂粮
患者
对胃会不会有很大负担
李广利医生
不必要，控制主食总量就行
李广利医生
不会的
李广利医生
胃很强大的
患者
老大我又来了
患者
我这几天天天头晕眼花，怕冷，骨头有时候疼
李广利医生
这几天才出现的？
李广利医生
我给您发了张一折的电话咨询优惠券，10分钟2元，如果这个问题到期，您还有别的什么不清楚，也可以选择电话咨询
李广利医生
具体哪个部位疼？
患者
我前天不是跟你说了吗
患者
怕冷，出汗，偶尔腿部疼
李广利医生
哦，我下了夜班，有点断片不好意思
李广利医生
我看了之前的记录
李广利医生
您这个症状不好说是什么疾病
患者
今天又严重了，头晕眼花，怕冷，又没发烧
患者
吃完饭好点
李广利医生
主要是现在没办法给您做体检
患者
过两三个小时，又来了
李广利医生
这个情况首先应该测血压，数心率脉搏
患者
打嗝明显，但是不疼
李广利医生
反酸烧心有没有？
患者
会不会是绝症
李广利医生
没有证据是绝症啊
患者
没烧心，就是人很烦躁，而且怕冷，头晕眼花，，感觉整个人都是蒙的
患者
不会是胃癌吧
李广利医生
昨天睡得好么
李广利医生
不会的
患者
睡觉没问题，就是这发冷，难受啊，人家开个空调都感觉怕冷，想打冷颤，打不出来
患者
我现在吃完饭，就好很多
患者
我很担心 一下子倒下去
李广利医生
您这个担心有点多虑了
李广利医生
身边有别人么，可以带您去附近查下血压心率
患者
我挂了下午的专家号，内分泌的，我要是说出这些症状，他应该给我检查什么
患者
你可以给我打个电话吧
患者
我买个电话
李广利医生
我给您发了优惠券
李广利医生
您可以通过春雨电话联系我
患者
好具体聊下
患者
刚刚有个医生建议我查胃肠镜
患者
您说的这种混乱，怎么治疗
李广利医生
调节神经，抗焦虑，谷维素，黛力新，心理干预
患者
那您指导下，要检查哪些，，，，我今天下午肯定要开生化单
患者
问下癌症在血常规中有所提现吗
患者
体现
李广利医生
血常规，肝肾功能，尿酸，血脂，甲功
李广利医生
不能体现的
李广利医生
可以复查胃镜
患者
真要查胃镜啊，，，，哎，，您不是说可能性不大吗
患者
胃镜全麻
李广利医生
查胃镜是为了彻底排除您自己的疑虑
患者
哈哈哈，， 要不要做个脑补Ct
患者
部
患者
一般胃癌有什么症状
李广利医生
不用
李广利医生
贫血，乏力，胃胀，食欲差，消瘦
患者
感觉我很像啊，完了完了
李广利医生
当你怀疑自己有某种疾病时，看什么都觉得像
患者
我现在能吃能睡，，就是怕冷
李广利医生
查下甲功吧
患者
甲功，，空腹吗
李广利医生
不需要空腹的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
