患者
目前在服百忧解47天，第30天的时候加药到两粒，之后出现轻微发抖，一直持续到现在，四天前又出现头晕恶心，（女，35岁）
王鑫医生
您好，头晕时有天旋地转感觉吗？
患者
没有久坐或者夜里起夜的时候需要扶墙，久坐起来会晕得看不见脚
患者
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患者
这是我刚量的
患者
头晕一直有，但是这次最严重，持续到时间也最长
患者
记忆力每年四五月份都会头晕，吃了中药你呢个好一些，
患者
吃了中药就好一些，今年在吃百忧解不敢吃别的药
患者
前两天大姨妈来了，就感觉头痛头晕恶心，今天第五天了，还是晕，恶心已经好了很多
王鑫医生
血糖正常吗？
患者
去年查过，正常的，也查过不贫血
患者
血糖是正常的，吃完饭也晕，
王鑫医生
头晕是持续性还是阵发性？
患者
好像是持续性的，但是能正常生活，我现在坐着还好
王鑫医生
颈椎 腰椎怎么样
患者
去年九月份做过核磁也没有大问题，刚刚问过骨科主任了，他说不会是颈椎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
颈椎核磁是去年九月份做的
患者
九月份也做过颅内平扫也没有问题
王鑫医生
耳鸣吗
王鑫医生
听力怎么样
患者
没有，正常的
患者
您考虑耳石症吗，我妈妈以前得过耳石症
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
头晕和体位改变有关？
患者
晚上起床是很晕的
患者
我在吃百忧解，一粒的时候没有头晕恶心，现在吃两粒已经18天了，出现头晕恶心也四天了
王鑫医生
那属于药物副作用了，建议再吃3天。如果还有不适反应，建议换药。
患者
问题是我之前14天都没有出现头晕恶心出现，心悸颤抖是药物副作用
王鑫医生
你现在加大剂量了啊
王鑫医生
头晕恶心也是副作用
患者
我已经加量18天了，前14天没有问题，这几天才出现头晕恶心
王鑫医生
嗯嗯 吃了这么久了，那不是。以为你才吃了4天。这样的话这个药物可以继续吃的。你去做一下头颅彩色多普勒看看，血管问题。
患者
去年也是九月份做过，流速正常也没问题
王鑫医生
考虑你是疾病本身引起，抑郁症本身引起
患者
那应该怎么办呢？
患者
情绪已经平稳了
王鑫医生
继续服用抗抑郁药物 加用养血清脑颗粒
患者
我开始减药到一粒半，吃了三天，今天头痛头晕已经好多了，就是胃还不舒服
王鑫医生
怎么不舒服呢？有腹泻、恶心、呕吐、消化不良？
患者
就是有的时候恶心，感觉胃部不舒服，揉一揉按一按要好一点
患者
头还是有些晕，但今天已经好多了
王鑫医生
嗯嗯 之前吃了1个多月胃部都没有问题？
患者
之前药物适应期也有过一个星期的难受，后来就好了
患者
今天后肩也疼，颈肩背都痛，按压更痛
患者
以前身体各个部位都有刺痛，这几天变得很少了
患者
我感觉卧都躯体化挺严重的，好像要把我全身上下都痛一遍
王鑫医生
是的 考虑也都是抑郁症引起
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咨询时间: 2020-04-21
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