患者
刘主任，您好，我是之前咨询过您肠道问题的，之前那个号停用了，因为换了1手机，最近胃疼了10多天，就是心窝位置上，这个情况要紧吗？就是图片的十号位置，一直隐隐约约的疼，之前吃完饭就疼，晚上有时候也疼，这两天稍微好点，但是还是有疼和烧的感觉（男，39岁）
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刘冰医生
您好，除了胃疼之外有没有恶心呕吐黑便症状呢
患者
刘主任，您终于接诊了，太好了，谢谢您在百忙中抽时间来回复，我觉得我的病一定要找您看，别人看不成，总是没有安全感，是恶心呕吐好像没有明显的感觉，这个就没有太过于关注，黑便是没有的，上个月做了肠镜，就是两个息肉，结果之前给您看过，
患者
胃部症状主要就是心窝疼，没有黑便，没有恶心，然后现在就是有点隐疼，还有点烧的感觉，喝冰水感觉比较舒服的感觉
刘冰医生
胃镜之前应该也做过吧。
患者
嗯，是的，做过的，不过是去年的时候做的，因为之前咨询您是另外一个手机号，那个是单位的电话注册的，前几天咨询您，您没有接诊，显示您比较忙，然后单位因为疫情导致业绩量下降就倒闭了，然后就用这个电话号码咨询您的，我的胃镜一共做了三次，2015年的胃镜丢失了，第二次是2019年3月份做的，第三次是2020年12月28日做的，也就是11个月前做的，我不知道心理有问题造成的胃疼，还是胃有问题造成的胃疼，之前都没有明显的胃疼的感觉，就是因为上次做了肠镜手术查了血型之后我看到了抖音上一个教授说a型血的人比较容易得胃癌，而且得胃癌的人有三分之一是a型血的人，而且很多人一发现就是中晚期的，然后过了几天就开始胃疼了，一疼就比较担心，又开始胡思乱想，因为我这个人有点焦虑，所以比较担心就来问您了，就是这样的情况，麻烦主任了
患者
上面分别是2019年3月和2020年12月28日的胃镜结果
患者
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患者
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刘冰医生
都没事儿
刘冰医生
你为没什么事儿，你是焦虑症。
刘冰医生
胃
患者
主任，问您个问题啊，就是一个正常的胃部，它演变成癌症，需要经过抖音上说的萎缩性胃炎，肠上皮化生，异性增生，再到胃癌吗？还是会从一个正常的胃部发生就是癌症呀？
刘冰医生
一般都有前头说的这些过程。
患者
还有就是一般胃镜是多久做一次呢？有的说一年两年，有的说三到五年，为什么胸部ct是每年都要查呢？您觉得我的情况多久查一次，我不喝酒，不吃烧烤油炸麻辣烫，家里没有消化道肿瘤家族史，母亲是卵巢癌过世的
患者
主任，那我这个情况需要去做检查吗？还是就是不去管它啊？
刘冰医生
幽门螺杆菌阴性的话三年，查一下就没问题，不需要每年查。
刘冰医生
胸部CT这块主要看看肺，也不需要每年查吧，如果没有什么结节之类的问题。
患者
我去年12月份做胃镜的时候做了幽门螺杆菌那个吹气的，是阴的，像您这么说我的胃也就做胃镜才11个月，从医学角度上来说就不可能出什么问题对吧？这些胃疼的症状难道真的都是焦虑出来的啊？焦虑影响真的这么大啊😭，我是真实的感觉到疼。。。😭
刘冰医生
也不是说单纯情绪导致，它是相互影响，焦虑会使胃部症状加重。
患者
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患者
嗯，好像大概明白您的意思了，我刚刚把去年幽门螺杆菌的检查单找到了，给您看下，那我的情况就三年做一次胃镜吗？
刘冰医生
可以没问题
患者
主任，那我这个胃疼的情况不要吃药吗？就这么不去管它还是怎样啊？😞
刘冰医生
吃点药吧，不吃药有症状也不行。可以奥美拉唑，莫沙必利吃上一段时间
患者
嗯，好的，我刚刚已经买了您说的药，说实话我总感觉有点疼，但又不是好疼，这个疼时有时无的，真的让人有点揪心，主任，我吃饭啥都感觉挺正常的，没有食欲不好或者是呕吐的症状，胃病会自愈的吗？是否是不吃药也能够好的吗？
刘冰医生
对，不吃药也能好。别没得干老想着他。
患者
嗯，好吧，我中午已经吃了药了，我感觉您看人真的挺准的，您一看就知道我有焦虑症，那我就试试不去想这个事情，下午开了一下午的会😭，我大概明白您的意思，从医学角度上来说结合去年的胃镜检查结果我的情况就应该没啥问题，没事不要想着胃对吧？然后就三年做一次胃镜当做常规体检就可以了是吧？😞
患者
主任，早上好，还要请问下您，就是心情焦虑是否会引发萎缩性胃炎呢？医学上上有这样的说法吗？
患者
主任，我把我的情况总结一下，请您看下:1.通过去年的幽门螺杆菌和胃镜检查，胃部没有问题。2.每三年做一次胃镜体检。3.没事不要总想着胃的问题，过分关注会导致症状加重。综上所述:我的胃部情况基本上没有什么问题。主任，以上总结正确吧？😞
刘冰医生
情绪跟。胃黏膜本身没有太大关系，跟萎缩就更没有关系了，但是它主要是和症状有关系。你总结的很对
患者
好的，明白了，谢谢主任，您这么说那我就放心了，那我就放下焦虑正常生活了😞
刘冰医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-19
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