患者
硫酸氯吡格雷和复方丹参片能长期并且一起吃吗？我爸爸走路走急了有点胸口痛。医生让吃这两种药。（男，58岁）
吴学忠医生
是可以一块吃的，有没有在服用阿司匹林
患者
没有
吴学忠医生
心电图有问题吗？
患者
是不是年纪大的人多多少少心血管都有点问题
吴学忠医生
不一定，
患者
短期心电图没有问题。
吴学忠医生
动脉硬化有，不一定有狭窄
患者
硬化和狭窄有什么区别
吴学忠医生
心电图没问题，要是有典型的心绞痛症状，建议进一步做血管的检查
患者
做检查也只是确认下，还是得吃药
吴学忠医生
动脉粥样硬化是和年龄有关的，狭窄就是血管变窄了
吴学忠医生
是的
患者
那两种药如果没有冠心病吃的话会不会有什么不良反应
吴学忠医生
不会的
患者
我奶奶90多了冠心病没吃药好像也没事。现在还挺好
吴学忠医生
现在阿司匹林、辛伐他汀这些药可以是预防用药，能降低发病率，没吃药的，发病率也不是100%，吃药的也不是把发病率降到0%，只能说有好处
患者
有医生说没有证据说明丹参对冠心病有用。丹参到底有用吗
吴学忠医生
很多中成药都没有证据
患者
那没有证据医生开给病人开的原因是什么呢。是临床经验还是什么
吴学忠医生
中医理论是有效的
患者
不想做这个那个检查了。您觉得吃西药好呢还是中药好呢
吴学忠医生
我是学西医的，我建议阿司匹林肠溶片50-100毫克每天1次，辛伐他汀20毫克，每天睡前吃一次就行
患者
氯吡格雷不是和阿司匹林都是抗凝药吗，并且前者刺激小。降脂药现在已经严格控制膳食了，这个我知道脂肪的指标是可以降下去的。
吴学忠医生
根据你的经济状况，要是经济不成问题就吃氯吡格雷
患者
国产的好像也不是很贵。
患者
降脂药对斑块有什么作用啊
患者
作用机制是怎么的呢
吴学忠医生
有逆转斑块的作用，抗炎的作用，现在他汀类的药物作用很复杂，不是单纯的调脂这么简单的
吴学忠医生
国产的也要四十多块钱，疗效比不上进口的，进口的阿司匹林效果也挺好的
患者
搞不懂为什么我爸的医生没给开降脂药
吴学忠医生
不知道，现在抗血小板的药和他汀类的药堪称是黄金搭档
吴学忠医生
无论是指南还是专家共识都是1类推荐的
患者
那单吃氯吡格雷会不会没效果
吴学忠医生
有效果，抗血小板的作用和他汀类的药物没关系
患者
哦，可能是目前症状不明显吧。
患者
不用吃那么多
吴学忠医生
每个医生有自己的想法，
吴学忠医生
至少单吃也没错
患者
嗯。谢谢指导。好医生。！
吴学忠医生
不客气，祝老人身体健康，寿比南山
患者
谢谢
吴学忠医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-02
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