患者
问医生急诊结果。帮我分析一下我母亲什么病。左边身体无力。伴随着发烧38度3。没有胸痛。就感觉左边无力（女，84岁）
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丁帅医生
你好，稍等，我先看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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丁帅医生
初步诊断冠心病，心肌供血不足，心律失常。
丁帅医生
同时可能存在脑梗塞
患者
这是两个小时后心电图
丁帅医生
进一步检查头颅ct
患者
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患者
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患者
这是12小时心电
患者
我不急。您好好看一下。谢谢你
丁帅医生
嗯
患者
心电图有异常吗？说清楚些。
丁帅医生
有问题，等一会
丁帅医生
刚看了，上面写清楚了，有腔隙性脑梗，引起的肺炎
丁帅医生
心电图主要是心律失常
丁帅医生
主要看以前有没有问题。
患者
血项有问题吗？
丁帅医生
如果是近期出现的，一考虑肺部梗塞，二是考虑不典型心梗
患者
腔梗。一接可以导致肺炎吗？
患者
什么叫不典型心梗
丁帅医生
心梗表现为胸痛，心电图异常，但是没有胸痛就是不典型的心梗
丁帅医生
脑梗后，有感觉意识的缺失，所以吃东西很容易呛咳，引起继发性肺部感染
患者
血项有什么问题
丁帅医生
血项提示 1 心衰 2 感染 3肺栓塞 4尿酸高
丁帅医生
5 糖尿病
丁帅医生
6 心肌细胞损伤
丁帅医生
7 电解质失衡
患者
你帮我分析目前看是什么病。
丁帅医生
我上面说的都是
患者
最主要的是
丁帅医生
肺部感染
丁帅医生
也就是肺炎
患者
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患者
你帮我看看他们诊断依据是什么？还下了病危通知书
丁帅医生
病情这么多，肯定下病危，该治疗治疗
丁帅医生
肺炎是最重要的急性因素，有危险
丁帅医生
其他都是慢性疾病了，只要积极治疗，没什么事
丁帅医生
放心好了，多诊断没错，漏诊就麻烦了
患者
同意。
丁帅医生
嗯，基本上都有，针对各个因素给与治疗
患者
我想那个病最重。是肺炎吗？
患者
还是心肌梗塞
患者
医生建议搭桥。可否
丁帅医生
造影做了吗？
丁帅医生
搭桥暂时不需要
丁帅医生
肺炎先治疗好以后
丁帅医生
做完造影后再说支架 还是搭桥
丁帅医生
都85了，年龄这么大了，还做开胸手术吗？你们家属评估下
患者
有前腿有个淤青。磕的。大包。碍事吗？不影响治疗吧！
患者
CTNI的正常值是多少。上面急诊是1.5
丁帅医生
小于0.12
患者
高不高。他们说心梗死。可我们无反应。也不痛。还涚不用住院。求解
丁帅医生
不典型心梗，已经度过了危险期了，没事了
患者
为什么呢？
患者
D二聚体怎么那么高？
患者
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丁帅医生
有血栓形成，d2聚体就会高
患者
脑梗算吗？
丁帅医生
算，心梗，脑梗都算
患者
。我母亲第二天最高，肌钙蛋白2.6。一般什么情况下可以恢复正常。以后是不是要注意了。
丁帅医生
治疗1-2周就恢复了
丁帅医生
以后就是预防心梗，脑梗再次发作
患者
可我母亲三天后肌钙蛋白回到0.025为。
丁帅医生
嗯
丁帅医生
没事，有事医生就说了
患者
通过两天治疗。有可能从2.6降到0.27吗？
患者
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丁帅医生
可以的
丁帅医生
最后肯定降下来
患者
两天可以吗？对一个急性心肌梗塞的病人。
丁帅医生
不可以
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咨询时间: 2018-12-06
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