患者
唐医生你好，有问题咨询你一下（男，40岁）
唐艳医生
你好，最近好些没有？
患者
本月18号到现在在湘雅二医院住院，现在又在做饥饿试验，从前天早上9点早过早饭后到现在将近50个小时了只喝水没出现低血糖
唐艳医生
嗯，还是住院全面检查了
患者
这段时间血钾仍然偏低，昨天抽血查了是2.87
唐艳医生
等检查全部做完后，你要好好和主管医生沟通，看看考虑什么问题
唐艳医生
低血钾也得查原因
患者
医生说初步结论为荃固同增多症
唐艳医生
有高血压吗？
患者
像我这个严重吗
患者
这几天没吃降压药，血压倒基本正常
唐艳医生
肾上腺ct什么情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年9月份做的，这医院的医生说要做增强的
唐艳医生
肯定要做增强
患者
血钾低怎么处理
唐艳医生
血钾低要查明原因，才能有效治疗
唐艳医生
如果是原发性醛固酮增多整，就要看肾上腺是增生还是腺瘤，是双侧还是单侧，是否可以手术，等问题，只有查明原因，才能根本上的治疗
唐艳医生
而补钾只是治标不治本
患者
主治医生说引起血钾低的原因有三十多种要查很复杂
唐艳医生
是的，低血钾原因非常多
唐艳医生
糖耐量又做了没有？
患者
做了，我没见到结果
唐艳医生
你可以找医生看一下这个化验单拍照发给我看一下
唐艳医生
等有空的时候
患者
做完这个饥饿试验明天就出院了，等结果全部拿上我拍了发给你
唐艳医生
好的
唐艳医生
可是低钾原因明确了吗？
患者
没明确，医生叫我年后再来住院排查
唐艳医生
嗯，我明天看一下你的检查结果
患者
唐医生，如果饥饿试验72小时内没有出现低血糖可以排除胰岛细胞瘤吗
唐艳医生
我还从来没做到过72小时
患者
没看明白
患者
没明白你的意思
唐艳医生
我只给几个病人做过饥饿试验，都没做到过72小时，一般就是48小时左右病人就要求进食了
患者
那后来有没有排除胰岛细胞瘤
唐艳医生
都不是胰岛细胞瘤
患者
饥饿试验算时间是从上一顿饭后开始算起吗
患者
我从前天早上9点吃的早饭后就一直禁食到明天早上9点一共72小时是这样算吗
唐艳医生
是的
唐艳医生
我们一般从晚餐后开始，不过是一样的
患者
也就是要空腹就开始禁食是吗
唐艳医生
早餐后开始，或者晚餐后开始，都可以
患者
唐医生，今天做完了饥饿试验未出现低血糖
唐艳医生
嗯，明天准备出院了？
患者
是的
唐艳医生
那看看明天把检查复印一下发给我看看吧
患者
现在主要是血钾低，医生初歩诊断是原发性荃固铜增多症引起的
唐艳医生
嗯，明天我看看检查结果
患者
好的
唐艳医生
👌
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咨询时间: 2019-01-27
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