患者
脑内多发腔梗，梗死，软化灶（女，68岁）
刘艳琴医生
您好，目前有什么症状吗？
患者
糊涂了，晚上絮叨
刘艳琴医生
一直都是都是糊涂的吗？
患者
认识人，一个事三次五次的问，
刘艳琴医生
目前吃哪些药物？睡眠怎么样？
患者
现在还没有睡呢，自己絮叨呢，白天输液了
患者
医生说是脑血栓
患者
图片因隐私问题无法显示
刘艳琴医生
与脑梗有关系的，要长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片 可以服用艾地苯醌片和吡拉西坦片
患者
这是ct结果
刘艳琴医生
嗯，脑梗死
刘艳琴医生
有没有高血压病、糖尿病、高脂血症？
患者
你看看那结果给个结论
患者
有高血压，别的没有
刘艳琴医生
做过磁共振吗？
刘艳琴医生
可以确定有脑梗死，有其中包括陈旧性
患者
没做过，
患者
腿站不住，走路没有事
刘艳琴医生
肢体活动怎么样？除了絮叨还有没有别的不舒服，絮叨、腿站不住有多长时间了？
患者
要用哪些药
患者
10来年了
患者
没有别的毛病
刘艳琴医生
目前主要是对症治疗及预防脑梗再发。长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，可以服用艾地苯醌片、吡拉西坦片、银杏叶片 现在吃的什么降压药？
患者
一直没有用降压药
患者
明天可能做磁共振，到时候可以联系你吗，怎么联系
刘艳琴医生
脑梗再发的预防很关键 主要是针对危险因素预防 1.控制高血压（最重要的措施），血压控制在140/90mmHg以下（有糖尿病的话，血压控制在130/80mmHg）。 监测血压 2.治疗血脂异常：对于动脉粥样硬化性缺血性卒中患者应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇水平将至1.8mmol/L以下。 3.治疗糖尿病：糖尿病可增加脑卒中的再发风险，合并糖尿病者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下，另外注意合理饮食，适当进行体育锻炼。 4.治疗心脏病：如房颤，是心源性脑栓塞中最常见的一种原因。如心梗、瓣膜性心脏病、心肌病（扩张性和限制性心肌病）、卵圆孔未闭。 5.控制体重（肥胖可增加患心脑血管疾病的风险）。 6.戒烟。 7.限酒（不建议非饮酒者采用少量饮酒的方法来预防卒中再发，一般男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性减半）（最好不要喝酒） 8.治疗高同型半胱氨酸血症（叶酸片、维生素B6及B12片）。 9.治疗高凝状态：与遗传有关的高凝状态包括蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏等（考虑长期抗凝治疗），非遗传性高凝状态中抗磷脂抗体阳性与缺血性脑卒中相对关系密切（根据情况抗凝治疗或抗血小板治疗）。
刘艳琴医生
直接在这个窗口留言就可以了
患者
好的，谢谢，晚安
刘艳琴医生
👌
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咨询时间: 2019-04-14
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