患者
医生您好，小孩五月二日摔伤面颊部约五公分伤口，下方缝合三针，整个伤口用生物胶固定，七日他自己用手抠，有两针被他自己抠掉了，请问需要重新缝合吗？（男，2岁）
朱成浩医生
你好，有照片吗我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是昨天的照片
患者
第二张是受伤当天及缝针后四天的照片
朱成浩医生
照片上看，伤口没有明显的裂开，这种情况如果要重新缝，需要重新打开
朱成浩医生
孩子比较小，估计很难承受
患者
那如果不缝合的话，以后疤会留的很大吗？
患者
我是怕他如果不二次缝合伤口愈合后疤很大
朱成浩医生
需要看以后恢复的情况
朱成浩医生
要是想二次缝合，这个需要打全麻的，在全麻下把伤口重新清理打开固定
朱成浩医生
照片上看像还是有结痂
患者
儿童医院口腔科医生不缝了，然后我带去云大医院找了人看，医生是说缝不缝没有太大区别了，我昨天就没有缝，就让清创，然后擦生长因子
患者
是有点结痂了，还有生物胶在上面
患者
就是必须打全麻才能缝吗？
朱成浩医生
用生长因子吧
朱成浩医生
这不是单单的就把表面裂开那一部分缝合，如果要重新缝，需要把原来的创伤都要打开，这样缝合的才能平整，所以说是需要全麻的，两岁的孩子太小了，局麻很难承受
朱成浩医生
5月7号给扣掉的，你现在已经5月9号了，伤口现在又长上了一部分
朱成浩医生
正常这个伤口六七天也就愈合了
患者
那朱医生的建议就也是每天生理盐水消毒，然后用生长因子吗？
患者
现在可以用减张胶布进行固定吗？还是得等伤口愈合之后
朱成浩医生
是的
朱成浩医生
现在就可以用减张胶布
患者
贴在创口上吗？
朱成浩医生
不过照片上看有些水肿，你现在不一定好用，等愈合用也行
患者
我是怕伤口裂开太大，以后留的疤也大
患者
那还有其他什么办法吗？
朱成浩医生
愈合以后用硅酮凝胶抗疤痕药物如倍舒痕，结合减张贴使用
患者
儿童医院建议拆线后做钕射线，那医生请问有用吗？会疼吗
朱成浩医生
不会疼痛，主要是抑制增生的。不过孩子那么小，我们这里没有用过
患者
说只是红外线光照射，我就怕孩子疼，那么小太受罪了
朱成浩医生
一般不会疼痛
患者
医生，疤克和倍舒痕哪个更好点
朱成浩医生
两个都是进口的硅酮凝胶药物，效果差不多
患者
那医生请问美皮护效果怎么样？
朱成浩医生
美皮护是外贴的
朱成浩医生
也是硅酮制品
朱成浩医生
效果也可以
患者
那其他还需要用点什么祛疤的产品？
朱成浩医生
不需要了
患者
之后有什么仪器可除疤吗
朱成浩医生
可以通过点阵激光
朱成浩医生
是改善疤痕，目前的医疗技术做不到，彻底去除疤痕
患者
医生，那如果这次线掉了不进行二次缝合，暴露在外的创面比缝合之后伤口要大，之后愈合了疤痕是不是就要比再次缝合的要宽
患者
点阵就很疼了是吗？
朱成浩医生
点阵对孩子还是痛的
朱成浩医生
没明白你说的意思
患者
点阵上麻醉吗？
患者
就是这次被孩子抠掉的线伤口裂开了，不二次缝合的话，会不会比要二次缝合之后恢复的疤要宽
朱成浩医生
有可能要宽
朱成浩医生
外用麻醉
患者
如果不全麻，就表皮麻醉，清创后二次缝合可以吗
朱成浩医生
需要全麻的
朱成浩医生
这样的局麻不适合
患者
哎呀，这样真的好纠结，到底需不需要二次缝合
朱成浩医生
我们这里碰到小孩子浅表裂开这样的情况，一般不作二次缝合
患者
那医生您的建议就是擦生长因子就可以了是吧
朱成浩医生
外涂生长因子像这样浅表层裂开，很快就愈合了
患者
哦哦哦好的，谢谢医生
患者
那钕射线需要做吗？
朱成浩医生
你可以去做
患者
好的
患者
医生那剩下的最好一针需要拆线吗
朱成浩医生
照片上看不清楚，用的是什么线
朱成浩医生
复诊的时候问一下医生，如果是快速可吸收线可以不拆
患者
是美容线
朱成浩医生
我知道是美容线，美容线有很多种种类的
朱成浩医生
多数都是需要拆掉
患者
哦哦哦好的
朱成浩医生
嗯好
患者
拆线需要上麻醉吗？医生
朱成浩医生
不需要
患者
那做钕射线的时候可以配合疤克，美皮护一起使用吗？
朱成浩医生
需要愈合以后才能使用。现在不适合用
患者
那医生，减张胶布贴完疤痕会凹陷吗？
朱成浩医生
一般不会导致凹陷
患者
那什么情况会导致增身？
朱成浩医生
伤口愈合不良，就有可能导致增生
朱成浩医生
现在不是考虑这些的时候，治疗就行了
患者
那之前打了五天头孢，医生开了口服克地牢，还需要吃吗
朱成浩医生
吃了几天了？
患者
没给吃，前天开的
朱成浩医生
口服三天一般就可以了
患者
哦哦好的
患者
医生怎么防止疤痕色素沉淀
朱成浩医生
适当注意防晒，平时让孩子多喝点水，多吃一些蔬果
患者
好的，谢谢医生那么详细耐心的解答
患者
医生，请问如果现在不进行再次缝合，可以直接上减张器吗？
朱成浩医生
可以
患者
谢谢
朱成浩医生
不客气
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咨询时间: 2020-05-09
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