患者
我爸爸尿毒症昨天已经开始透析了，52岁 晚上输血了还没有做瘘。我想了解下关于社保报销这块，接下来的治疗我们想要自费多少每年。这是一场持久战我的提前做好准备。（男，51岁）
是新农合医保
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陈燕芳医生
是湖南省的吗农村合作医疗吗？
患者
是的 衡南的
陈燕芳医生
衡南县的尿毒症患者，定点在我院是每年100次。
患者
费用呢
患者
透析的，药物的
患者
每次需要自费的是多少
陈燕芳医生
新农合的去农合办办理门诊特殊大病手续，办好后交到我院，透析这块100次内不出钱，由我单位直接与衡南县农合办结算。
患者
药物这一块呢
陈燕芳医生
现在病人用了些什么？大概是300-700左右
患者
自费吗？
陈燕芳医生
因为每个病人的实际情况不同，所以病人的用药不是完全一样的，只能给你一个大概的范围。但是如果因为病情变化住院了，那是另外的了。
陈燕芳医生
对
患者
是每一次透析的？
陈燕芳医生
药费是以月为单位的
患者
透析超过一百次的部分呢
陈燕芳医生
自费
患者
每一次多少
陈燕芳医生
根据湖南省物价局规定，血液透析是400元/次
患者
透析是要每年156次对吧
陈燕芳医生
每个人不同，一部分人每年一百次也够了
患者
那么一年的费用就是****
患者
我爸爸应该属于比较严重的了
陈燕芳医生
一般一周2-3次也差不多了
陈燕芳医生
除非你每月给他安排做血液滤过或血液灌流，那费用会贵些，因为这种项目每次一千元以上
患者
这个血透在我们当地做和在你们医院做有什么区别吗？因为衡南县人民医院离我家比较近
患者
这两种一年要做多少次
陈燕芳医生
也可以
患者
都是要自费吗
陈燕芳医生
条件可以的话，每月做一次
患者
这个项目具体要多少钱，我的做个预算😁
患者
透析的次数和什么有关系
陈燕芳医生
病人的体内容量有关系，跟心脏功能有关系，这些都是直接影响他透析频次的因素。
患者
体内容量是什么？
陈燕芳医生
间接的如果他有高血压，要把血压控制好，如果他有那个糖尿病，要把血糖控制好，所以它是一个综合的因素，并不只是说就一定透析就能解决所有的问题。
患者
我爸爸有高血压
陈燕芳医生
毒素啊水分啊
患者
就是血压控制的好，一年100次透析是够的？
陈燕芳医生
还有其他的因素都控制的可以的话，应该是够的，就算超也不会超出太多。
患者
提高20个百分点够了吗
患者
就是加20次
陈燕芳医生
一般的人是3-4天一次透析。如果情况不好，隔天一次也是有的。
患者
嗯我知道最多156次
患者
血液滤过是必须每个月一次还是和其它因素有关
陈燕芳医生
血液透析是清除小分子毒素的，灌流和滤过清除中大分子毒素和其他物质
患者
不是说透析我说的是血液滤过 和灌流
患者
是每个都要做吗，每个月？
陈燕芳医生
选一
患者
它会因为什么因素需要增加次数吗
患者
这个做了透析可以正常工作和生活吗？
陈燕芳医生
比如心脏功能不好，喝的水多排不出尿，肿了，电解质紊乱，酸中毒等都需要增加
患者
每天要控制饮水量在多少违法
陈燕芳医生
与他尿量有关
患者
我爸爸尿量还行
患者
那就是在保证心态没有并发症的情况下：最小要1万五千六 ，最多****。是这样吗？
陈燕芳医生
具体数额我没算过
患者
那在你们那治疗的平均每年多少钱你知道吗？
陈燕芳医生
你按我给你的频次大概算呗。透析这块已经给你了。具体每个病人每年买药花多少钱没算过，每个人不一样。
陈燕芳医生
有的儿子不给钱的，老人看一个月百把块。
患者
我要给我爸比较好的治疗啊，不敢说最好的但是最少要尽我的力量最好吧。在这个条件下要花多少钱我的有个准备，我们家是农村的，没有那么好的经济条件。也不能让我爸觉得自己是一个累赘。医生我需要你的建议和帮助，我爸都有放弃治疗的想法了。我需要一个能够在他接受能力下的方案。医生拜托了
陈燕芳医生
这样不好交流啊。你看哪天你有空周一到周五来医院吧，带上爸爸
陈燕芳医生
他目前用药也带过来
患者
他还在附一住院，今天做的瘘。昨天晚上输血了
患者
我还没有回去，他不想让我回去。他的习惯就是这样的
陈燕芳医生
明天是周末了！有空你还是回来看他一下 生病的人更需要关爱！
陈燕芳医生
在附一蛮好的。技术水平也高。
患者
我知道，现在是我不敢刺激他。他被吓到了，也不知道医生和他说了什么。心理上他还没有走出来，勇敢面对。我也不太会说话
陈燕芳医生
其实现在国家政策好，
陈燕芳医生
老人家不肯治疗，主要是给子女增加负担，怕花钱。
患者
是这样的
患者
他主要是觉得我以后成家什么的也要花钱
患者
我就觉得附一的医生没有掌握方法，当然不是说专业水平。
患者
现在要怎么样才能让我爸爸恢复治疗信心呢
患者
我往好的说，我爸妈都说我还不成熟
陈燕芳医生
我这边碰到类似情景，就带他到血透室走走，我们接诊的最小的11岁，最大的90岁，目前做了十多年血透的病人也有。
患者
医生我想问下在外地购买的职工医疗保险在衡阳可以使用吗？
患者
医生我爸早上晕倒了，这是什么原因
陈燕芳医生
这个要问你所购买地的医保局
陈燕芳医生
具体不清楚。周末你该回来看看
患者
我大后天才能回衡阳
陈燕芳医生
恩
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咨询时间: 2019-01-18
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