患者
医生我前两天晕倒，做的脑部和颈部核磁共振，您看一下（男，25岁）
？？
好的
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乌欣蔚医生
你好，你能讲讲你当时晕倒的具体情况吗
乌欣蔚医生
我看磁共振没什么大问题
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
乌欣蔚医生
麻烦发文字吧，不方便语音
乌欣蔚医生
？
乌欣蔚医生
还在吗
患者
就是上四楼当时鼻子出血然后擦鼻血
患者
一仰头手脚发麻
患者
然后晕倒了
患者
之后过了几秒钟脸色苍白
患者
手脚还是有些发麻
乌欣蔚医生
晕倒了自己完全没有意识吗？
乌欣蔚医生
有目击者没有
患者
有目击者
乌欣蔚医生
嗯，那你自己就是完全不知道事情了，对吧？
患者
大概几秒钟没有意识，倒地之后就反应过来了
乌欣蔚医生
有没有四肢抽搐，大小便失禁，两眼上翻的情况？
患者
没有
乌欣蔚医生
你这是第一次晕倒是吗？
患者
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患者
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患者
嗯第二次
乌欣蔚医生
之前也有？
乌欣蔚医生
第一次是什么情况？多久之前出现的
乌欣蔚医生
磁共振我一会儿跟你说，你先回答完我的问题
患者
第一次是在跑步之后
患者
跑步之后战队列
乌欣蔚医生
那次也是几秒钟吗
患者
然后也是手脚发麻半臂胳膊发麻然后后脑勺躺地
患者
也是几秒钟
患者
脸色发白
患者
然后歇一会喝了点水就好了
乌欣蔚医生
嗯
乌欣蔚医生
你磁共振没事
乌欣蔚医生
颈椎也没事
患者
啊啊那我是不是低血糖？
乌欣蔚医生
你在发作的时候有没有测血压测血糖？
乌欣蔚医生
低血压，低血糖，癫痫发作，阵发性心律失常现在都不能完全排除
乌欣蔚医生
需要完善检查
乌欣蔚医生
只做磁共振不够
患者
等一下我给你看下24小时心电图
患者
当时晕倒之后我吃了巧克力
患者
然后吃过之后来人给我测血糖4.1
患者
这是我晕倒之后第三天在医院做的24小时心电图
患者
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患者
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患者
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患者
您看看
乌欣蔚医生
那你确实血糖偏低
乌欣蔚医生
吃了巧克力血糖才4.1
患者
那我心率有问题么？
乌欣蔚医生
心电图问题不大
患者
对了医生我腰偶尔酸痛做了腰部核磁，您能看看么
乌欣蔚医生
可以，你发过来吧
乌欣蔚医生
你后续勤测血糖吧，还需要做个脑电图
患者
脑电图是测什么的？
乌欣蔚医生
排除癫痫
乌欣蔚医生
看有没有脑部异常放电
患者
好的谢谢医生
患者
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乌欣蔚医生
拍的有点过爆了
乌欣蔚医生
大致看着没啥问题
乌欣蔚医生
还有哦，你查血常规肝肾功那些没有？
乌欣蔚医生
第二次不是在流鼻血后发作的吗？血小板那些指标正常不
患者
没查肝肾啊，第一次没流鼻血，第二次流鼻血
患者
血小板也没查
患者
我这边疆县城的医院，设备没啥问题主要医生人手缺一些专业问题他们的回答模棱两可😭
患者
我第二次晕倒流的鼻血不多就和上火鼻血出血差不多
患者
就是我正用纸擦一仰头就晕倒了
乌欣蔚医生
嗯嗯
乌欣蔚医生
那我跟你说的测血糖，脑电图，动态血压你有条件做吗？
乌欣蔚医生
你在那边的部队？
乌欣蔚医生
我看你做的磁共振片子挺清楚的，确实设备不错😁
患者
嗯，就是边远的县。有条件但是我不发病的话不让我去医院，等半年之后我有体检贾的话我再去做做看吧
患者
就是不知道如果不晕倒的话，然后做能不能看出有没有问题
乌欣蔚医生
你下次晕倒的时候不吃东西先让他们给你测个血糖看看
乌欣蔚医生
确实现在不能排除低血糖
乌欣蔚医生
再有你随身携带一两块糖吧，万一有预兆，你就抓紧吃一块
患者
嗯嗯
乌欣蔚医生
好，脑子里没什么问题的
患者
嗯嗯我感觉我应该就是低血糖，但是不晕倒空腹做的话数值也是正常的
乌欣蔚医生
所以下次晕倒的时候及时测一下
患者
对了医生你看下我当时晕倒时候手表测的心率是51
乌欣蔚医生
51不要紧，这个心率还是安全的
患者
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乌欣蔚医生
小于30有可能晕厥，51不至于
患者
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患者
啊啊就是心率没啥问题
乌欣蔚医生
是的😁
患者
医生低血糖和什么有关，是不是吃不好睡不好工作累有关
乌欣蔚医生
有可能是血糖调节能力不太好
乌欣蔚医生
你去体检的时候，看个内分泌科，让他们给你做一下胰岛素的释放实验那些
患者
没来边疆援助时候没晕倒过，来了这边半年晕倒两次哎
患者
我这没有内分泌科啊，有个科叫内科医生一个人所有病都能看
乌欣蔚医生
唉，那就可能不太专业了
患者
哎
乌欣蔚医生
你也是困难重重啊
患者
没办法啊以后生活会好起来的
患者
谢谢您医生
乌欣蔚医生
不客气
乌欣蔚医生
祝好运
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咨询时间: 2021-03-12
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