春雨医生

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患者

你好刘大夫我咨询下狂犬疫苗的事,昨晚8.50,我被猫咬了下咬完当时是一条凸起来的红杠,不知道有没有事,距离现在过去12小时需要打狂犬疫苗吗?这个猫是农村的家猫大概6个月大,之前也是村里谁家生的一只小猫,被邻居家收养了几个月,结果邻居家开的超市太忙没人管,然后孩子要收养,这个猫没打过狂犬疫苗(女,33岁)
这是昨晚咬完的图片,没破皮当时凸起来了一道红印,我当时8.50被咬的大概9点20用肥皂水洗的冲洗完涂的碘伏消毒。
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刘胜医生

您好,您消毒以后有做酒精的清洗消毒吗?有没有疼痛感呢?

刘胜医生

猫属于是流浪猫,那通过这个不能确认安全

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患者

你好刘大夫!这个是流浪猫被邻居收养了几个月,这两天有事帮忙先看两天结果就被咬了,不过收养期间一直是圈养的,酒精消毒没有刺痛感,

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患者

早上没等上你回,我怕打的越迟越不安全。我去医院医生说是二级暴露要打

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患者

我不放心还打了5支狂犬疫苗免疫球蛋白,这个蛋白太疼了😭

刘胜医生

可以的

刘胜医生

您这个伤口要不安全,确实建议您接种疫苗进行预防

刘胜医生

后续的疫苗按时接种就可以了

刘胜医生

猫的动物狂犬病最长6个月时间

刘胜医生

酒精如果消毒没有疼痛感,其实皮肤是没有破损的,没啥风险,不用担心

刘胜医生

但是疫苗扎了也没事

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患者

我今天还打了狂犬疫苗免疫球蛋白

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患者

就是因为害怕心里负担重,打完狂犬疫苗,又打了免疫球蛋白,这个猫之前是流浪猫,被邻居收养了后,养了几个月一直圈养,最近邻居家忙的顾不上让带几天,结果就被咬了😭

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患者

我今天去医院,医生说我的属于二级暴露,说也需要打,说这个病一旦感染百分之百会没命的,建议是打

刘胜医生

但是您做了酒精的测试没有疼痛感,但说明皮肤并没有破损,这个够不上二级暴露

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患者

医生看了伤口和图片说建议打,说比较放心,说能万无一失,说因为牙齿咬到,说为了保险期间都建议打的

刘胜医生

没事,现在就是安全的

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患者

我打完狂犬疫苗,又打了免疫球蛋白,免疫球蛋白太疼了,110斤体重打了5支,疼痛剧烈😓

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患者

我想问下,刘大夫,孩子太爱这个猫咪,因为是流浪猫,下次怎么避免这情况,要远离它,不要逗它,要不要给这个流浪猫打疫苗呀?是不是打了狂犬疫苗的猫就即使咬人后,人也要打狂犬疫苗还是说,猫要是打了狂犬疫苗,把人咬了就没事?

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患者

这个流浪猫没打过疫苗,是不是还要给打疫苗呢?是不是有10日观察的说法就是没打狂犬疫苗的猫把人咬了后,如果要是它之前感染过狂犬疫苗咬完人后开始算起,10天内猫要是还安然无恙的能排除猫曾经没感染过狂犬疫苗吗?还是说不能排除,或许可能曾经感染过只不过10天内还没发病罢了。听网上说一般感染了狂犬疫苗的猫,咬人后发病在10天内,也就是活不过10天。对吧?

刘胜医生

动物接种疫苗啊,这个是最好的预防方式

刘胜医生

你这个伤口没有问题,这就是安全的,酒精测试没疼痛感,说明皮肤并没有完全破损

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患者

你意思动物接触疫苗后即使把人咬了,人也是安全的不用再打狂犬疫苗是吧?

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患者

酒精测试我好像是过了20——30分钟才做的测试,因为当时一着急手忙脚乱了不知道咋办,就没及时做

刘胜医生

可以的,30分钟之内半小时里面做都可以

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患者

你好刘主任,我想问下,那猫要是没打狂犬疫苗的话,平时喂养接触和处理它的吃喝拉撒,容易让人感染狂犬疫苗吗

刘胜医生

处理排泄物不会有问题

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患者

它刚才又尿了,自己还使劲甩的不停,结果我感觉都有点溅到我嘴唇上去了,因为它刚尿完我在跟前正好站着,这个会感染不?

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患者

还有就是它的吃喝拉萨还有被褥清洗,会感染不?我都有点神经了😭

刘胜医生

都不会感染的。

刘胜医生

只有直接被不安全的动物咬伤、抓伤或者伤口被舔有风险,其他都是安全的

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患者

你好刘大夫我想问下,打了狂犬疫苗后预防夸狂犬病有效率多少?还有就是关于10日观察法的问题,

刘胜医生

只要顺利接种完成,100%安全

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患者

是不是有10日观察的说法就是没打狂犬疫苗的猫把人咬了后,如果要是它之前感染过狂犬疫苗咬完人后开始算起,10天内猫要是还安然无恙的能排除猫曾经没感染过狂犬疫苗吗?还是说不能排除,或许可能曾经感染过只不过10天内还没发病罢了。听网上说一般感染了狂犬疫苗的猫,咬人后发病在10天内,也就是活不过10天。对吧?

刘胜医生

对,动物伤人以后,如果它伤人的时候就有传染性,那它100%会在10天之内死亡

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患者

我今天去医院,大夫说这个说法不准确他说,有的可能身体内就已经感染了狂犬病,但是咬人的10天之内还没发病也不会死,他说排除不了动物感染过狂犬病,说因为有潜伏期。

刘胜医生

别的意见这里不讨论啊,这个10日观察法是我们国家的指南,还有世界卫生组织的指南里明确推荐的,也是百分之百准确且可靠的。目前没有任何权威证据证明这个是错误的

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患者

好的谢谢你刘大夫,那要是家里准备把这只流浪猫一直样下去,孩子喜欢,也是条生命,那么除过要给它打疫苗之外,平时还要注意啥呀,才能不好跑狂犬病?

刘胜医生

没有了

刘胜医生

给动物接种疫苗就行了

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患者

你帮我看下刘大夫

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患者

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患者

第一针15号打的,第二针护士说18号,第三针第四针和第五针分别是多少号,你帮我算下?还有就是全程接种完狂犬疫苗,预防率多少?

刘胜医生

15/18/22/29/下个月6号

刘胜医生

全城疫苗接种完成,百分百安全

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咨询时间: 2023-11-15
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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