患者
一直有点痛风。不是很严重。今儿不知道怎么回事。突然发起来。特别痛，无法下地。吃了秋水仙碱。涂了扶他林。还有一些消炎止痛的药。但是没用啊。喝了苏打水，还有好多水。也一直在跑厕所。图中是两个发红发肿的地方。特别痛。该怎么办？（男，29岁）
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李二红医生
您好，请问痛风多长时间了？
李二红医生
发作过几次了？
患者
痛风有两年了。很少犯病。几个月一次。就是犯病了，也没特别痛。很快就好。这次特别严重。疼得没办法。今年这是第三次了
李二红医生
太频繁了
李二红医生
平时有没有正规治疗
患者
没有。平时就是注意饮食
李二红医生
那可不行
患者
最近两天吃了点羊肉。血酸有些高。上次查是540。
李二红医生
尿酸经常查吗？
李二红医生
一般都是多少？
患者
不经常检查
患者
我平时就是血酸有点高。最近我的尿液不太正常。查了后是磷酸盐结晶重度
李二红医生
单纯饮食控制是不行了
李二红医生
需要多饮水每天
患者
这个我知道呢。
李二红医生
你现在是急性发作期
患者
对。突发的。我明儿想去医院查查。问题是我吃了药。估计查不出个啥吧。
李二红医生
急性期还用的药你也用了
患者
一般去医院是抽血还是验尿。
李二红医生
可以查查尿酸，肝肾功
李二红医生
尿也查，主要是血
患者
是不是该经常吃排酸药了。
患者
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患者
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李二红医生
痛风的治疗：急性期可以用秋水仙碱与消炎止痛药，注意这只脚休息
患者
我吃了。从中午到这会。吃了三片
李二红医生
这个药先别吃
患者
我知道。排酸药。要等到不疼了后，稳定了再吃
李二红医生
降尿酸药急性期吃的话可以加重病情
李二红医生
急性期疼痛轻的数天可缓解，一般需要7-14天
李二红医生
所以你是急不来的
李二红医生
炎症刺激既然起来了，要消退需要一个过程
患者
这真是太疼了。上个厕所就算脚不落地也是疼得炸
李二红医生
对呀，这是痛风的典型表现，撕裂样剧痛，尤其是晚上明显
李二红医生
你平时一定要好好控制，好好治疗，要不然发作会越来越频繁，越来越重，可以导致骨质侵蚀破坏
李二红医生
过了急性期之后可以吃苯溴马隆或者非布司他
患者
现在我这样是不是已经结晶了。。。。感觉没救的样子
李二红医生
非布司他效果还是不错的
李二红医生
没有结晶，你的痛风也发作不了
李二红医生
平时一定要多饮水，每天至少2500ml
患者
我之前是左脚疼。后来左脚不疼了。现在有点点很轻微。现在是右脚
李二红医生
低嘌呤饮食
李二红医生
还是说你控制的不好呀
李二红医生
严重的可以全身多发
李二红医生
那就更痛苦了
李二红医生
胖吗？
患者
这个我知道呢。哎。结晶地方。比如好了之后放血会不会有用？
李二红医生
没有用
患者
偏胖。173。80公斤
李二红医生
减肥
李二红医生
这个也很重要
李二红医生
一定要减肥
患者
我也知道。看了很多关于痛风的诊断案例。
李二红医生
那咋还不正规治疗呀
患者
你说的正规治疗指的是？
李二红医生
降尿酸治疗，就像我刚才给你出得方案，你可以看看聊天记录
患者
吃降酸药，运动，减肥。低嘌呤食物，和喝水。。。是吗？
李二红医生
嗯，差不多😊
李二红医生
现在一定不要用冷敷
患者
恩。我会尽量注意。谢谢医生。我刚才发那个药。行吗？降酸的。
李二红医生
没用过这种药物，也不是指南推荐的，所以你还是用正规的药吧
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咨询时间: 2018-08-23
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