患者
产后20天了头晕，有点头痛，这是什么原因，前两天偏头痛有点严重，今天还是有一点疼，不是很明显（女，37岁）
黄立华医生
你好，你的头晕多久了？
黄立华医生
是突然某一天出现的，还是慢慢出现的？可以具体描述第一次头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。
患者
刚生了就头晕，有点头痛
患者
昨天偏头痛有点厉害，今天好多了，做起来和蹲下去都会感觉脑袋痛
患者
从产后到现在一直都有晕晕沉沉的感觉
患者
现在产后第十九天，手脚有点发麻
患者
在吗？
黄立华医生
在的
黄立华医生
头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？
患者
没有，我左眼散光算不算，有时候打一两个哈欠
患者
看东西模糊到没有，就是眼睛以前左眼散光
患者
恶心的感觉到没有
患者
我有怀孕期间血糖有点偏高
黄立华医生
血糖高到多少？
黄立华医生
现在有没有复查过？
患者
餐后两小时最高8.1
患者
现在也有检测
黄立华医生
那还好
黄立华医生
空腹多少？
黄立华医生
头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？
患者
空腹4.7
患者
是一跳一跳的痛，头顶有一点发紧的感觉
患者
有时候也有胀痛感
患者
而且头痛的时候是换位置在痛
黄立华医生
头痛明显的时候，还能工作吗？
患者
有时候是左边有时候是右边
黄立华医生
空腹血糖好的，血糖问题不大，饮食注意少吃甜食
患者
可以
患者
今天就不疼了
黄立华医生
你的头痛，考虑紧张型头痛，而不是偏头痛
患者
但是还是感觉微微的在痛，偶尔左边痛一下
黄立华医生
紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，少见搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
就是低一下头，感觉脑子在痛一样
患者
那手脚有点发麻是什么原因
黄立华医生
手脚麻木具体范围有多大？左右两边都有么？ 是持续的还是阵发性的？
黄立华医生
情绪最近怎么样？
患者
左右都有一点，不是很明显，最近两天是生了一次气
患者
持续有一点发麻
黄立华医生
那跟生气可能也有点关系的
黄立华医生
现在在哺乳吗？
患者
我是孩子生了病，做了引产的
患者
是不是跟伤心过度有关
患者
哭了很多天了，想起来心里就难受
患者
产后第二天血压升高，高压有158，低压最高有110
患者
白天都是正常血压，到了晚上就有点高
黄立华医生
跟伤心有关系的
黄立华医生
不好意思让你久等了
黄立华医生
这几天血压怎么样？
黄立华医生
测量血压之前排空小便，保持安静状态五到十分钟，坐在靠背椅上测量，这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计，如 欧姆龙 等品牌质量都不错的，价钱也不贵。 购买电子血压计，每天进行血压测量，做好血压日记，对医生的诊断和调整用药很有帮助。
患者
好的，谢谢您
患者
这个时间段可以吃点药吗？
患者
我买了一个血压仪，今天去医院测了血压是正常的
患者
老是感觉头部不固定位置有阵痛，大概时间一两秒
患者
因为我查出有缺铁性贫血，医院开了补血的药，多糖铁复合物胶囊，会不会头疼头晕跟贫血有关
黄立华医生
贫血也是会引起头痛头晕的，所以先把贫血治疗好。
黄立华医生
补铁治疗要几个月。缺铁性贫血的饮食原则： （1）进食含铁丰富的食物，如动物肝脏（猪肝、鹅肝）、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆类和小白菜、菠菜、荠菜、番茄、葡萄、红枣、樱桃等。黑木耳、芝麻酱含铁量也比较高。 （2）选择含叶酸、维生素 B12 的食物，如动物肝脏、瘦肉，及大白菜、菠菜、青菜等，有助于贫血的纠正。
患者
好的，谢谢您的耐心解答
黄立华医生
嗯嗯，祝顺利
黄立华医生
如果我的回答对你有所帮助 ，请点一下评价，给我一个满意的好评吧，谢啦。 把我加到你关注的医生名单里，以后如果还有其他问题，就可以随时向我咨询了。
患者
好的
患者
像我这种情况有没有必要去做磁共振之内的检查
黄立华医生
如果头痛经常发生，可以做一个磁共振
黄立华医生
头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。 头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。 CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
黄立华医生
头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好 。 哺乳期也可以用的。很安全的。
黄立华医生
建议记一下头痛日记。经常测量血压和体温。 把头痛发作情况（诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊， 多长时间好转等情况 ）以日记方式记录下来，一段时间后请医生看，对医生调整用药和诊断都很有帮助。
患者
现在有一点耳鸣
患者
就是隐隐约约觉得有一点疼，位置不固定
患者
眼眶也有一点胀胀的感觉，没有恶心呕吐的显现，就好像坐在船上一样，有点头愣愣的
黄立华医生
现在还是要尽快调节情绪和身体状态
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
这两本书也推荐看一看，有调整状态的方法，京东和淘宝都有
黄立华医生
最近睡眠怎么样？
患者
睡眠挺好
患者
谢谢您🙏
患者
一般脑血管有问题的话会不会有我这种情况？
黄立华医生
基本上不太会，做磁共振的目的就是排除下其他疾病，可以彻底放心
患者
哦，好的
患者
谢谢你这几天的耐心解答，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
