患者
感觉鼻炎无法治好，很难进一步缓解了，有点绝望，怎么办呢？（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
王振华医生
您好，请问您想质询什么问题
患者
我想咨询鼻炎，
患者
医生
患者
我有慢性鼻炎和慢性咽炎，做了手术4个月，做的是鼻中隔偏曲矫正手术和双下鼻甲骨折外移，鼻塞整体缓解了一半多，晚上睡觉缓解的没那么多。
患者
还有点过敏性鼻炎
王振华医生
嗯
王振华医生
目前就是鼻塞吗
患者
但是现在问题是: 鼻子还会有些阻塞，大多时候是右边鼻子阻塞，有时候是左边堵塞，一般都是一个鼻子阻塞。 白天阻塞轻一点，晚上侧睡阻塞重一些。白天轻微的时候基本不堵，有时候又稍微阻塞点，晚上睡觉侧睡基本堵了70%，且右侧侧睡右边鼻子更堵。运动轻点，白天轻点，夏天轻点，反正不太固定。 打喷嚏时候更堵些，喝酒吃辣吃烧烤更堵些，且大多数时候是右边鼻子堵，总之就是一个堵。有时候是左边堵。总之就是受刺激情况下更堵。
王振华医生
忌口
王振华医生
有喷糠酸莫米松鼻喷剂吗
患者
低头，弯腰等等会觉得鼻甲有点点充血感，有点胀胀感，这个原理估计和晚上睡觉侧睡时候的重力流差不多。 喷了盐酸羟甲唑啉喷雾剂测试，感觉效果明显，就不会有那种充血感，睡觉侧睡也不会堵，刺激打喷嚏下也不会堵，通气感觉很顺畅。 看过好几个医生，也复查过好多次，医生都说看着没有明显肥大，看着通畅。总之就是检查看不出啥问题，虽然我检查的时候也不会很明显的堵。感觉鼻甲在作怪，容易充血肿胀阻塞，尤其是睡觉和刺激下。
患者
我吃了很多药，喷了很多糖皮质激素，保守治疗了很久，包括运动，生理盐水洗鼻等等，现在对我没有效果了，手术的时候就已经完全没有效果了，现在也没有效果。
患者
平时比较忌口，饮食清淡，只有在聚会聚餐时候才会放开吃。生活在广州，平时饮食很平淡。
患者
我大胆猜测还是有点鼻甲肥大，只是不会太明显。容易被刺激，就会充血肿大。所以我想再去做下右边鼻子的下鼻甲消融，就做一点点。您觉得如何
患者
像咽喉炎和鼻咽部的淋巴滤泡增生，我知道这个没用了，没办法缓解了，所以不管这个了。
患者
其实我对鼻炎研究了不少，也经常在观察自己的状况。
王振华医生
嗯，其实您的鼻甲不一定肥大
王振华医生
不会意思未能及时回复您
王振华医生
只是会有这种感觉
王振华医生
当然您也可以查一下鼻甲是否确实肥大
患者
不肥大，平时复查了很多次
王振华医生
不肥的那一般不需要消融的
患者
只是觉得鼻甲容易收缩和充血
王振华医生
那只是您的感觉
患者
那改天我喝点白酒后马上再去找医生复查？
王振华医生
最好有症状时复查
患者
因为我喝了酒之后鼻子就一定是蛮堵的，
王振华医生
做鼻内镜前尽量别碰麻药
王振华医生
及收缩鼻腔黏膜的
患者
喝了酒2个小时内绝对都是堵的，
王振华医生
嗯，您可以这个时间去检查
患者
好的，谢谢医生，
王振华医生
您客气啦
患者
假如不大的下鼻甲，给做下低温等离子消融术，右边鼻子就做2、3个点，一个点做2、3秒这样，您觉得会影响鼻甲功能吗？
患者
我想做好最坏的打算
王振华医生
不大的话可以不做
患者
如果做呢？
王振华医生
也可以
王振华医生
但不能切除过多，过多的话容易空鼻症
患者
其实我就还是感觉鼻甲有点问题，但是不是很清楚原因
患者
右边鼻子就做2、3个点，一个点做2、3秒这样，这样应该不多的吧
患者
我不知道到底是什么原因导致，
王振华医生
今天检查了吗
王振华医生
正常睡眠情况下鼻甲本来就会周期性充血及收缩
患者
没有，今天没有，
患者
前段时间检查的，
王振华医生
嗯，一般消融是在鼻甲内部消停的
患者
会不会是咽喉壁淋巴滤泡增生给堵的呢？
王振华医生
一般不会
王振华医生
您的身高体重
患者
168，122斤
患者
那还是鼻甲有点肥大了。毕竟我用盐酸羟甲唑啉喷雾剂后就不会堵，侧睡都不会，
患者
这个鼻咽部淋巴滤泡增生和咽喉部淋巴滤泡增生我都想处理下，也烦的要死，
王振华医生
不用太过在意
王振华医生
没症状的话没事的
王振华医生
羟甲唑啉鼻喷剂不建议连续用超过一周
患者
有症状，就是喉咙痰多，
王振华医生
是痰多还是异物感
患者
痰多，
患者
感觉也有炎症。
患者
异物感也有一点点，
王振华医生
嗯，肺没有问题吧
患者
没有问题，就是鼻炎和咽炎问题，其他没问题，
王振华医生
嗯，那可以药物治疗，吃咽炎片，喝氨溴索口服液，含银黄含化片
患者
没有了，医生，毕竟已经是淋巴滤泡增生了，只能手术或者忍受它。治不了
王振华医生
可以控制症状，平时注意饮食，减少发作次数就行了，并不是都需要手术的。这个也跟心理因素有关，越在意会越难受的，放平心态，改善饮食习惯配合药物治疗试试吧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
