患者
我是个焊工 男 24岁 最近上了一个半月夜班最后十来天精神高度集中和紧张。 过后就头痛。 去医院检查做了ct没问题 医生给开了药 头痛宁胶囊一开始吃了效果不错头痛没那么厉害了 吃了十几盒了 现在头部偶尔会有胀痛感 请问医生 我这种情况该怎么办（男，24岁）
徐欢欢医生
头痛多久了有头部哪个部位痛？
徐欢欢医生
做焊工多久了
患者
没多久 一年左右吧 最近一直都是太阳穴部位 之前也有过后脑和头顶部
徐欢欢医生
常规熬夜失眠容易引起心脑血管疾病
徐欢欢医生
平时需要有高？
徐欢欢医生
有测量过？
徐欢欢医生
血压有高过？
患者
没有 血压正常 检查两次了 最近还体检了一次 正常
患者
之前就是全头部不一定哪里疼 现在就是太阳穴哪里 我就感觉那个肌肉再跳动一样
患者
现在还吃着药呢 就可能是药效过了吧 偶尔会有胀痛感
徐欢欢医生
现在夜里还有熬夜失眠，失眠没有改善头颅仍会疼痛
徐欢欢医生
睡眠障碍指正常睡眠不能维持达6小时，夜间或超过30分钟不能入睡，夜里醒来2次，容易早醒，影响第二天生活，有困倦感，头痛等
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患者
现在上白班了一个月了 睡眠正常 不会早醒 也不会影响 睡醒感觉精神很好
患者
上班了我该 医生你回复我 我下班就能看到了 我六点下班
徐欢欢医生
按压头部会有疼痛加剧？需要排除紧张性头痛和偏头痛
患者
你说按压头疼的部位吗 还是全头部 全头部的话就没有 按压再痛的部位的话就有
患者
太阳穴胀痛的话 按摩一下 就感觉好的多
徐欢欢医生
可能还是紧张性头痛
徐欢欢医生
熬夜之前有类似疼痛？
徐欢欢医生
紧张性头痛主要表现为颈部、后枕部肌肉持续性收缩，少数头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、“戴帽”感（头戴上帽子的感觉），沉重感。
患者
熬夜之前没有
患者
我感觉很像
患者
听你这么一说 我之前也有过 紧箍感
患者
太阳穴哪里肌肉就像你说的那样那种感觉
患者
像我这种突发的紧张性头痛吃药能好吗 我都吃一个半月药了
患者
您的建议是
徐欢欢医生
紧张性头痛主要是预防为主，急性期可以服用止痛药
徐欢欢医生
你一般痛起来持续多久会缓解，发作是每天发作？
患者
这个我还真没在意过！ 不过刚开始痛的时候一直痛！后来我就开始吃药了。每按时吃药就没怎么感觉疼痛。有时候吧 可能药效过了就会偶尔疼一下！
患者
现在的话我都吃药那么久了 我也不知道不吃药咋样！
徐欢欢医生
我建议去神经内科，止痛药建议不要长期停用
徐欢欢医生
需要积极预防发作，现在压力和工作还好吧
患者
止痛药不能长期使用是吗！ 工作还行压力也还行！
患者
去神经内科检查一下 还是干嘛
徐欢欢医生
长期服用止痛药物会造成药物来滥用性头痛
徐欢欢医生
除了头颅CT，其他血有查过？
患者
医生给开的那个头疼宁胶囊 有一项是管紧张性头疼的 也不能吃是吗
患者
有最近体检了 抽血了 正常
患者
哦哦 那个医生说开的是中成药 没什么副作用也不能吃是不是
徐欢欢医生
头痛宁是中成药，相对副作用小
徐欢欢医生
当时看的是哪个科呢？是神经内科吗？
患者
是的！
患者
有个医生让我做磁共振 有个医生说没必要做说做了脑ct没什么 就没必要做 还问我头部有没有外伤我说没有
患者
你觉得还有必要做磁共振吗
徐欢欢医生
可以查头颅磁共振，因为头颅CT有时候看的没有头颅磁共振清晰
患者
嗯 我知道了
患者
除此之外还有没有什么建议
患者
要不然我明天就不吃药了看看咋样了
徐欢欢医生
积极检查完更放心，其他就是化验血，体检一般就是血常规生化，建议查下凝血功能和d二聚体，血沉，c反应蛋白等
徐欢欢医生
排除静脉问题引起的头痛
患者
好的 我知道了！ 别的还有没有什么注意事项
徐欢欢医生
其他暂时没有要注意的
患者
如果我把药停了没有很大反应是不是可以不用检查了
徐欢欢医生
最好是要注意睡眠睡眠规律，避免劳累
患者
嗯 好的👌 抽烟喝酒都不能吗
徐欢欢医生
要停药建议医生指导下停用，不要自己停
患者
知道了！
徐欢欢医生
最好检测放心，建议慢慢减少
徐欢欢医生
烟酒
徐欢欢医生
焊工有接触金属的对吧，注意防护
患者
那个医生说半个月一个疗程 让我吃两个疗程 我现在就剩下一盒了
徐欢欢医生
好的
患者
对 就是焊金属 铁的 还很脏 我带了呼吸器
患者
抽烟很少 酒现在也很少喝
徐欢欢医生
一定要注意防护，平时工作环境容易呼吸费力？
患者
很脏 有铁末 油漆 还有灰尘 所以都是带着呼吸器
徐欢欢医生
如果可以的话更换工作环境
患者
好的 谢谢你！
徐欢欢医生
长期闷热呼吸不通畅容易引起头痛头晕不适
徐欢欢医生
不客气
徐欢欢医生
有问题可以再问我，稍后对我咨询做出评价
患者
嗯嗯！ 好的👌
徐欢欢医生
积极就医
患者
😊
患者
好的
徐欢欢医生
好的
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咨询时间: 2018-09-12
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