患者
你好医生 我奶奶94了 今天下午开始说有点头晕 呕吐 室内温度是在30左右 是中暑吗 她自己说不是太热 量了血压146 95 心跳99 他说自己太阳穴跳的快 这是中暑的症状吗（女，93岁）
有脑梗病史 现在康复了一直在吃药 （女，93岁）
在吗医生（女，93岁）
测体温36.6（女，93岁）
李鑫医生
你好 在的，请问除了脑梗塞还有其他病史吗？
患者
内科好像 没有了 就是高血压和高血糖一直在吃药
患者
之前的我也不记得了
李鑫医生
那就是还有高血压 糖尿病 是吧
患者
对
李鑫医生
先别太着急 目前你提供的生命体征还是比较稳定的
患者
对的 要不先观察呀
患者
她就是说 太阳穴跳的厉害
李鑫医生
这种有很多基础疾病的高龄老人 身体一般都比较脆弱，稍微的刺激都会出现一些身体不适 现在血压还比较平稳
李鑫医生
太阳穴的跳动跟心率99次有一定关系
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
目前可以先嘱咐老人安静休息，可以使用藿香正气水，再观察一下情况，另外你家中有什么药物呢？包括老人的降压药都有哪些？
患者
刚刚测的 就是心跳有点偏快
李鑫医生
你会摸脉搏吗 慢慢看跳动是否整齐
患者
我摸摸
患者
我感觉挺整齐的
患者
就是比较快
李鑫医生
家里的药物有 倍他乐克 吗？
患者
平时吃的马来酸那普利 二甲双胍阿司匹林肠溶片
患者
没有其他药
李鑫医生
家里有体温计吗 测测体温看看是否发烧了 或者你手背摸摸她额头试试
患者
测了 36.6
患者
没有热
李鑫医生
好的 首先老人家的太阳穴跳动厉害考虑是跟心率快有关，而心率增快有可能是头晕恶心呕吐引起，由于家中没有相关药物，这里建议先安静休息观察，有制氧机可以吸氧，老人要是觉得热可以适当扇扇风降温，观察后续症状是否能够缓解，否则的话可能需要去医院看看了
患者
她还说口干
患者
这有关系吗
李鑫医生
血糖测过吗
患者
现在测吗
李鑫医生
可以的话测一个看看
患者
他吃药了
患者
准吗
患者
那我测一下
患者
晚上也吃药了
患者
也有血糖仪 需要测吗
李鑫医生
没事 就是要看看血糖是否正常 测一个
李鑫医生
口干就要看看血糖是否正常
李鑫医生
你好 测 了吗 ？还是说病情有什么变化吗？
患者
14.3
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚测了半天
李鑫医生
这个血糖值还是有点高，但是目前来说影响不是太大，她目前来说有没有感觉症状有什么变化，是好转了还是更难受了呢？
患者
晚上几乎没吃饭
患者
没啥变化 也不是特别难受
患者
她说没有变化
李鑫医生
那这样的话目前血糖稍微偏高，血压还可以，心率偏快，就跟我之前说的那样，可以继续在家里观察一下，口干的话喝点水是没有问题的，然后尽量安静休息
患者
好 感谢 麻烦了
李鑫医生
至于这次发生不舒服的原因就确实很难明确，就像你说的有可能是因为天气过热，然后室内的气温比较高，空气不流通，导致了她的一个头晕恶心，呕吐的症状，进而又引起了他心率的增快，心里的不舒服
李鑫医生
这边的话由于你家里没有其他的一些备用药，在没有明确检查清楚的情况下，也不能轻易的随便用其他的一些药物，就目前来说藿香正气液相对安全，可以就近药店购买，到也不贵，你这边方便的话去给他买一些
患者
好
李鑫医生
你在家中的话就注意观察一下老人家的精神状态，多问问他四肢活动是否灵活，看看他的口齿是否能够清晰的说话，这些主要是用于判定是否脑梗塞复发了，以后的话有时间还是要多给他测量一下空腹以及餐后两小时的血糖，如果血糖始终控制不理想的话，可以调整一下降糖的药物
患者
现在是阿卡波糖和 晚上一粒二甲双胍
患者
感觉血糖还挺高的
患者
而且她晚上没吃饭 就喝了口稀饭 吃了药的
李鑫医生
那确实，稀饭升血糖很高的，糖尿病人应该尽量避免喝稀饭和吃面食
李鑫医生
不过考虑到今晚上他本身有不舒服没有食欲，稍微喝点稀饭影响不大，在以后的生活中就要注意一下这方面的问题了
患者
好 等她好点了 我再测测她的血糖 如果吃完药还是高的话 下次给她换药试试
患者
不过高龄的老人是不是血糖难恢复到正常数值呀
李鑫医生
高龄也不能控制太低，正常餐后10左右就不错
患者
那我之后再测一下
患者
感谢 您太有耐心了
患者
早点休息 辛苦了
李鑫医生
后续有什么问题，都可随时咨询。👍
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咨询时间: 2021-06-02
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