患者
下巴垫了假体4个月了。术后下巴中下部一直轻微发红，并且发红部位有组织粘连，被固定住一样，如图3，但是没有痛痒，所以也一直不在意。上周被女儿头部撞击了一下下巴，当时也没肿，但是之后几天有下巴发红的地方有一小部分发紫，颜色比较深，肉眼可以看出轻微凹陷，如图1图2，没有痛痒。图4是假体ct。 想问问医生我下巴粘连处发青的的是皮下淤血吗？能消退吗？需要如何治疗？下巴凹陷是组织粘连变严重之后形成的吗？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
朱成浩医生
你好，撞击过以后，皮下组织会有渗血，渗血还没完全吸收的时候会有发紫现象。
朱成浩医生
大约赚了多长时间了
朱成浩医生
大约撞击了多长时间了
患者
一周时间
患者
发青部分没有变淡
朱成浩医生
热敷，口服三七片，这种发青的消退我估计需要两周左右天。
患者
之前下巴也有被不小心撞击过，但没发青
患者
这种不是感染吗？我就怕感染
患者
而且这几天下巴凹陷比较明显
朱成浩医生
感染，会有红肿热疼。
朱成浩医生
从照片上看不像是感染。
患者
之前一直有轻微发红，是假体太大 位置不对的原因吗？
朱成浩医生
估计是皮下组织有损伤，然后导致的凹陷。
朱成浩医生
这种凹陷一般是可以恢复的。
患者
如果是撞击造成的皮下组织损伤，恢复需要多久？
患者
我怕是因为组织粘连造成的凹陷
患者
这块地方有组织粘连，用手推不动很紧
朱成浩医生
一周的时间还导致不了黏连
患者
之前就粘连了
患者
假体手术之后，
患者
粘连时间比较久了
朱成浩医生
那你的意思不是撞击以后导致的黏连，是以前就有黏连是吧？
患者
是的
患者
之前就粘连了，撞击以后发紫，凹陷
朱成浩医生
所谓的黏连实际上也就是形成疤痕组织，疤痕组织，牵拉皮肤，然后导致的。
患者
想问问是什么原因发紫凹陷
朱成浩医生
发紫是因为皮下有出血，还没完全吸收
朱成浩医生
凹陷估计是组织损伤导致单纯这一周的时间不会形成皮下黏连
患者
粘连是因为假体手术后组织损伤吗？为什么越来越严重呢，原来肉眼看不出，现在粘连处凹陷了
患者
凹陷不是粘连导致的吗？
朱成浩医生
凹陷是在宝宝撞击后，比较显眼的是吗？
朱成浩医生
现在的凹陷，我估计不是黏连导致。
患者
是的
患者
之前粘连但是看不出凹陷
患者
但是我手术之后孩子有4个月
患者
手术之后还只有4个月
朱成浩医生
现在的凹陷估计是撞击皮下组织有出血，损伤以后形成的，先热敷，口服三7片，促进淤血消退。不要让它形成积血，这样能够更好的恢复。
患者
已经一周时间了，热敷吃药还有用吗？
患者
云南白药胶囊和三七片哪个您更推荐呢？
朱成浩医生
一周的时间肯定是有用的。
朱成浩医生
37片要更好一些。
患者
医生，我这几天睡都睡不着，因为这个凹陷发青太突然了，我想再问问清除，如果是一两个月前就粘连了，会导致后来凹陷吗？我就怕凹陷是粘连时间久了造成的，
朱成浩医生
既往的黏连，我估计导致这种凹陷的可能性是比较小的
患者
如果是皮下组织损伤的凹陷，热敷吃药能恢复吗，要多久呢？
患者
热敷是一天两次吗？
朱成浩医生
组织的修复需要4周左右。热敷一天三次，温热敷水温不要太热，一次10~15分钟。
患者
好的，谢谢医生！太感谢您了
朱成浩医生
不客气
患者
三七片吃多久呢？
患者
我的凹陷处最中间又有凸起来一点点，看着比旁边发青的地方白一点，不知道是什么？
朱成浩医生
根据淤血消退的情况口服1~2周。
朱成浩医生
最中间你说的突出来的一点也看不清楚。先治疗再看，目前别的没有什么太好的方法
患者
嗯好的
朱成浩医生
嗯
患者
三七片月经期需要避开吃吗？
朱成浩医生
避开月经期
患者
好的，谢谢！
患者
医生，想问一下，粘连处通过下巴假体修复手术能后改善恢复吗？因为我对下巴心态不满意，有约了半年之后下巴修复手术
患者
是不是取出假体的时候粘连可以松解掉？
患者
我是约了取出并重新放假体
患者
第一次做的假体位置太靠上了并且有点宽大
朱成浩医生
手术时可以解决这个黏连的位置。
朱成浩医生
至少要在半年后做。
患者
好的，是半年后修复的，谢谢！
朱成浩医生
不客气
患者
医生，我下巴凹陷发青的地方最中间有一小块圆圆的凸起，用棉花签按上去会刺痛
患者
是有发炎吗？需要去打针吗
朱成浩医生
照片上看不像炎症，你外涂百多邦软膏，预防感染。
患者
没有破，直接在外抹吗？
朱成浩医生
可以直接外涂
患者
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患者
是画圈圈的地方凸出来一点，用棉花签按压有刺痛
患者
其他地方不会
朱成浩医生
照片上看不出来有炎症，炎症的话会有发红，肿胀，发热，疼痛。先外涂百多邦软膏，预防感染。
患者
好的
朱成浩医生
观察两天估计没有问题。
患者
医生，请问我下巴粘连处摸着皮肤比较薄，对下巴修复手术会产生难度吗？是不是比较薄的会难剥离啊？我做的是人工骨假体，类似于膨体
患者
我就怕无法做修复手术，现在还有3个月满半年
朱成浩医生
会造成手术的难度，但是过半年以后皮肤组织还会再稳定一些，不会像现在这样薄。
患者
我就怕粘连面积会不会越来越大？因为之前都没有粘连，这一周才发现的
朱成浩医生
我估计不会，后期还能再好一些。
患者
谢谢您，最近真是身心俱疲
朱成浩医生
不客气
患者
医生早上好，昨天热敷了一下，热敷完之后下巴凹陷有改善，看着没那么严重了。可是早上起来又凹陷了和原来差不多，这是什么原因呀？是因为热毛巾敷的时候皮肤热胀冷缩所以那一会看着平整了吗
患者
早上去我们这县城里的医院皮肤科看了一下，说明了情况，医生也说我这个是撞击引起的淤斑和凹陷，但是说凹陷需要三个月才能恢复😭
朱成浩医生
恢复有一个过程，一般一个月左右就能够平复
患者
今天凹陷处皮肤有点痒痒的，
患者
不敢摸
朱成浩医生
有点痒不要紧的，恢复的过程中有的会有发痒的。
患者
好的，谢谢您！
朱成浩医生
不客气
患者
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患者
医生麻烦您帮我看看，我刚才看了一眼门诊单上诊断写的是皮下血肿？
患者
血肿不是要感染的吗？我问了这个医生她都说没有发炎不用吃消炎药，怎么会诊断皮下血肿呢？
朱成浩医生
说明皮下有积血，和感染是两码事
患者
那就是跟您说的一样是吗？
朱成浩医生
基本上是一致的。
患者
好的谢谢！
朱成浩医生
不客气
患者
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患者
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患者
医生晚上好！刚才又热敷，抹了药膏，发现紫色有淡一点点，但是凹陷处中间原先那个很小的薄薄的凸起，变大了，现在有我圈起来那么大，周边是红色边缘里面白色
患者
看着像皮藓一样？
患者
这是啥啊，会像痘痘一样后面发现成有脓的那种吗
朱成浩医生
白色的有可能是小的皮脂颗粒。这方面我判断不太清楚，最好让皮肤科医生看一下
患者
好的，谢谢您！
朱成浩医生
不客气
患者
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患者
今天早上皮肤科医生开的是这个药，但是那时候她没看清楚白的这一圈，只看到发紫凹陷
朱成浩医生
主要是促进血液循环。临床上也用于抗疤痕
患者
可以和百多邦一起用吗？
患者
还是用一个就行？
朱成浩医生
这个我还真不清楚，我们这里整形科使用多磺酸粘多糖乳膏主要用于抗疤痕治疗。
患者
嗯嗯，谢谢！
朱成浩医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-05
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