患者
糖耐量受损，空腹糖耐量试验半小时是10.82一小时是9.18第二小时是7.87第三小时3.59是糖尿病了吗（女，27岁）
娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
根据目前的检查结果，还不是糖尿病。
患者
那是什么
娄鹏华医生
就是您提到的糖耐量异常。
娄鹏华医生
您的身高体重怎么样？超重明显吗？
娄鹏华医生
餐3的血糖稍微有点偏低。
娄鹏华医生
有查同步的胰岛素水平吗？
娄鹏华医生
空腹血糖正常吗？
患者
没有吃东西，都是空腹抽血的
患者
我身高152体重110斤
患者
胰岛素查了
娄鹏华医生
根据身高，标准体重47公斤。
娄鹏华医生
您把胰岛素的结果发给我看一下。
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些
娄鹏华医生
您稍等，我分析一下报告。
患者
好的
患者
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娄鹏华医生
还是没有看到空腹血糖。
患者
这都是空腹测的呀？
患者
你的意思是我自己在家空腹测的血糖吗？我没有测，医生让我在医院和葡萄糖测的这些
娄鹏华医生
从目前的结果来看，是存在高胰岛素血症，部分时间点还反映出胰岛素抵抗。 正常胰岛素分泌曲线，餐后半小时到1小时的达到最高峰，是空腹状态下的5~10倍（您的检测结果明显是高的，1小时达到了15倍）餐后两小时开始下降，3小时应该基本接近空腹状态，但是3小时的胰岛素偏高，而且出现了偏低的血糖。
娄鹏华医生
喝糖水之前跟空腹的胰岛素、C肽应该同步有一个空腹血糖啊！
患者
医生没有给我开（｡ӧ◡ӧ｡）
患者
那我这是糖尿病吗
娄鹏华医生
目前不是糖尿病。您可以认为属于糖尿病前期。
娄鹏华医生
是什么原因让您想到查血糖了呢？
患者
前面的高于正常值了不是吗？
娄鹏华医生
是高于正常值，但是没有达到糖尿病的诊断标准。
患者
我多囊卵巢综合征，去做促排3次没成功，就去内分泌科检查，医生给了开了一堆检查就有这个
娄鹏华医生
哦！多囊卵巢综合征的患者容易合并高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
患者
哦哦，一天快把自己吓死了（｡ӧ◡ӧ｡）
娄鹏华医生
您别担心，注意控制饮食加适当的运动，控制体重。
患者
医生还给我开了打肚子上的针，叫利拉鲁肽注射液
患者
我这么严重吗？都打针了？？
患者
我很纠结要不要打这个针就来这里问了
娄鹏华医生
我建议用二甲双胍。
患者
我在吃着二甲双胍，医生让我打这个（｡ӧ◡ӧ｡）
患者
让我把二甲双胍停了
患者
我不是糖尿病的话打这个针对身体有好处吗？？是不是太严重了
娄鹏华医生
如果您在吃二甲双胍，那可以联合吡格列酮。这个是胰岛素增敏剂。
患者
那我这针怎么办，都买了，过半个月还要去复查
娄鹏华医生
网络咨询只能给您一个建议，毕竟不是全面了解您的情况。
患者
就是我不是糖尿病打这个针会不会把我变成糖尿病啊(´-ω-`)以前没有胰岛素抵抗医生给我开二甲双胍，后来我就有胰岛素抵抗了(´-ω-`)
娄鹏华医生
您的体重55公斤。我算了一下BMI 23.8，还可以呀！
患者
是呀，我觉得以前给我开这个针有点严重了(´-ω-`)好纠结呀
娄鹏华医生
您别担心，不会变成糖尿病的。 我只是觉得您的体重也不是肥胖或者超重很明显的那种。利拉鲁肽适合肥胖或者明显超重的患者，而且它是促进胰岛素分泌的药物。
患者
我促排卵泡不长跟我这些病有关系吗？
娄鹏华医生
应该都是多囊卵巢综合征引起的。
患者
我这个医生还让我调理3个月再去做促排
患者
打这个针要避孕吗？对怀孕不好吗？医生让我避孕？
娄鹏华医生
二甲双胍其实是有促进多囊卵巢综合征的患者恢复排卵，提高妊娠率这些作用的。
娄鹏华医生
妊娠期是不让用利拉鲁肽的。
娄鹏华医生
面诊医生可能有他的考虑吧！
患者
好纠结呀，我这针要打吗？我觉得药开的太严重了
患者
我现在很纠结我是继续去促排还是听这个医生的调理三个月再去促排
患者
比较急切的想要生宝宝( •̥́ ˍ •̀ू )
娄鹏华医生
多囊卵巢综合征主要存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，所以我认为应该应用增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的药物。
患者
这个针是什么效果的？
娄鹏华医生
这是我个人的看法。还是以面诊医生的意见为主吧！
患者
这个针不是改善胰岛素的吗
娄鹏华医生
利拉鲁肽可以减重，抑制食欲，有一定的心血管保护作用。尤其适合超重、肥胖的患者。 它是促进胰岛素分泌的药物。
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咨询时间: 2021-04-29
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