患者
尿酸414但这几天手关节和脚隐隐约约的疼，好像还有点肿（女，43岁）
孙梅医生
你好 请问手关节隐隐的疼，这个有几次发作了，这是第一次吗？
患者
第一次
孙梅医生
之前查过血尿酸吗？和之前有上下波动吗？
患者
最近查过一次，尿酸高414
孙梅医生
只查过这一次是吧？之前没有查过。
患者
第一次查尿酸
患者
嗯
孙梅医生
明白了，那这次手关节疼之前有没有明确的诱因呢？
孙梅医生
比如说吃动物内脏，海鲜或者是喝啤酒？
患者
没有
患者
没有
孙梅医生
那么手关节疼是十个关节都疼呢，还是单纯的一两个呢？
患者
单纯的大拇指，和手腕
孙梅医生
两只手的大拇指还是一只手的？
患者
一个大拇指
孙梅医生
您的情况我大致了解了，目前不除外痛风发作。
患者
怎么控制？
孙梅医生
是这样，如果单纯考虑是痛风发作，那么现在不是很疼的情况下，暂时不要处理，只需要注意少活动那个大拇指。
患者
但特别害怕
孙梅医生
您的化验结果除了血尿酸之外，有没有尿常规呀？
患者
尿今天检查的，大夫说让少吃点盐
孙梅医生
您手里有化验结果吗？
孙梅医生
如果尿Ph值偏低的话，您可以吃点儿苏打片，就是碳酸氢钠片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有
患者
这个地方疼
患者
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
可以吃碳酸氢钠片，一片日一次口服。
孙梅医生
另外要多饮水，勤排尿。
孙梅医生
饮食注意低嘌呤饮食。
患者
今天中午开始吃的，一顿吃两片，
孙梅医生
但是我的我的建议啊，除了考虑痛风之外，目前不能排除风湿免疫类疾病，建议您还是完善一下风湿免疫类的检查。
患者
今天吃了两顿，赶紧有点浮肿
孙梅医生
这个和口服药关系不大，主要是如果是痛风的话，他发作的病情进展会比较迅速，可能很快就会发生红肿热痛。
患者
是了，感觉特别快，
孙梅医生
如果红肿疼的特别厉害，可以先吃点儿布洛芬，或者是啰嗦罗芬。
患者
我是理发师，手关节疼以为是老碰水的原因，也没当回事
孙梅医生
如果真是和水有关系的话，可能还是风湿免疫类疾病。
孙梅医生
所以目前我的建议是，首先排除风湿免疫类疾病，如果可以明确诊断痛风的话，就按照我上面的说法进行治疗就可以了。
患者
我现在吃的乌鸡白凤丸和当归拈痛颗粒，碳酸氢钠片
孙梅医生
其实这三个药主要针对痛风的，就是一个碳酸氢钠片。
患者
要是风湿是不是就没治了？
孙梅医生
不是，风湿是有治疗办法的。
患者
我去做个风湿免疫化验？
孙梅医生
嗯 对的 这个很有必要
孙梅医生
如果排除了风湿免疫类疾病，那么考虑就是痛风发作。
患者
谢谢，我有问题下次怎么约您
孙梅医生
可以在我的主页关注我。
孙梅医生
下次有问题就在我的医生中，然后点击我就可以了。
孙梅医生
我的医生是在页面右下角个人中心里。
患者
怎么关注
孙梅医生
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咨询时间: 2019-04-20
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