患者
你好!这次做了肠镜与胃镜,麻烦帮我看下。本人平时吃多一点容易有股气往上冲,有种满上来那种感觉,但最近要好点。以前早上起来有种干呕的感觉,不过最近也没有。左下腹之前有隐痛,最近也还好。食欲一直都不是很好。下面还附有一张盆腔CT的结果,昨天也有问妇科的医生,按他的说法左腹隐痛应该是很妇科没多大关联,请诊断(女,46岁)
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黄安娜医生
你好,我需要进一步问诊一些情况后,才能进一步给你分析建议的
黄安娜医生
请问,之前左下腹隐痛的时候,大便情况如何?
患者
前几年有不明原因整个肚子有痛,一年里总有一两次疼痛难忍,没看熬了以后,平常就时时左下腹隐痛多,有时痛了拉完肚子就舒服不痛了。平常放屁很多,喝牛奶酸奶更多,吃的肉类多打屁很臭。去年5月份有做胃肠镜,附报告麻烦你看一下
患者
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黄安娜医生
从你的检查结果看,胃镜慢性胃炎改变伴有糜烂,但是不严重的,肠镜的检查结果看,也是正常的。结合你的临床表现看,考虑肠道激惹痉挛引起的可能性比较大,功能性的为主。
黄安娜医生
请问平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?
患者
饮食半年不规律,在外面出差。平常有吃水果习惯,吃苹果没有不适,但吃西瓜黄瓜过后会嗳气严重,辛辣茶叶咖啡以前吃了不舒服,最近几年基本不吃了。现在平常食欲不是特别好,吃多了就嗳气
黄安娜医生
除了吃完东西有气往上涌之外,会不会胃痛?胃胀?反酸?
患者
胃痛好像从来没有,肚子会痛,是不是胃痛位置我搞不清。反酸有,胃胀少,吃多了不太消化,食欲也不太好。每天吃的不多,吃的不多反酸嗳气少人就舒服。有时喝水多了吃多都会满上
黄安娜医生
从你的临床表现看,考虑慢性胃炎、胃肠道功能紊乱等可能性比较大,人的胃肠道是有节律的器官,饮食不规律+出差环境改变处于应激状态,容易出现功能紊乱的。
黄安娜医生
我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。
黄安娜医生
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患者
你好,我去年今年肠镜报告显示没什么大碍,但平常放屁很多,会不会有问题?
黄安娜医生
考虑功能性的可能性比较大
黄安娜医生
放屁,来源是进食的时候说话多,吞进去的气体多,或者吃了容易产气的食物,或者肠道菌群容易产气,这些胃肠道内的气体要有出处,往上就会变成打嗝嗳气,往下就会变成屁,这是正常的生理现象
患者
您看我这个肠镜报告有没有问题?左腹痛有没有比较好的建议
黄安娜医生
从你的肠镜检查结果看,没有异常的
黄安娜医生
我昨天给你发的建议,你看到了吗?
黄安娜医生
截图
黄安娜医生
不是昨天,是17日晚上8:20发的建议
黄安娜医生
你是否看到?
黄安娜医生
你可以按这个建议做,看是否有改善,如果没有改善,建议加用得舒特
患者
哦!那些药物不全是针对胃的?
黄安娜医生
胃肠道,其实都有所兼顾的
患者
再加一个得舒特
黄安娜医生
马来酸曲美布丁,是双向调节药物,可以调节胃肠功能,你的情况,考虑有胃肠功能紊乱的情况。
黄安娜医生
很多患者就这个方案症状就可以缓解的,如果你按这个方案,腹痛没有缓解,就要考虑再增加一个接触痉挛的药物,得舒特
患者
好的,谢谢
患者
您好!医生!我老公有点小问题能不能咨询下
黄安娜医生
不客气
黄安娜医生
请问
患者
我老公最近三年早上起床就要拉一次大便,吃完早饭又要拉一次,以后有时也要拉。大便不怎么成型。去年前年都有做肠镜,都显示没问题
黄安娜医生
他有没有肚子痛?肚子胀气?
患者
没有
患者
没任何症状
黄安娜医生
平常饮食是否油腻?有没有吃辛辣刺激食物?
患者
有时有
患者
不会很油,但比较喜欢吃辣
黄安娜医生
喜欢吃辛辣刺激食物,肠道蠕动会增快,所以排便多大便不成型,不算异常的
黄安娜医生
跟饮食习惯有关系
患者
像今天没吃辣,到现在拉了三次了
黄安娜医生
不算异常的
患者
好的!谢谢
黄安娜医生
无论是一天三次还是一周三次的便便,都在正常范围内。换句话说,每周 3~21 次大便都是正常的。 其实,便便的次数并不是该纠结的问题,问题的关键在于是你能否接受便便来的频率。
黄安娜医生
如果吃辣了,次数会更多
患者
感觉也不是吃了辣椒就会多
黄安娜医生
不要紧的
黄安娜医生
谢谢你的心意
患者
谢谢你
黄安娜医生
不客气的
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咨询时间: 2019-07-17