患者
右侧头疼，流眼泪，持续两周，中午后严重（男，39岁）
陈伟明医生
你好，有无做过什么检查
患者
没做检查，好多年一直血小板高，去年900多，但一直未深入检查和治疗。早上起来基本不疼，一般十点开始疼，下午加剧，下蹲，晃头等动作都会加剧疼痛按肩甲、风池穴处缓解明显，昨天去外面做了一次按摩和针灸放血，昨天开始右眼眼睛流泪，按压眼睛头也疼的厉害。
陈伟明医生
血小板那么高
陈伟明医生
你要去血液科查一下原因
患者
这个头疼跟血小板有关系吗
陈伟明医生
可能会有关
患者
血小板高四五年了，一直没有什么感觉，不想做骨髓穿刺，就没做检查
陈伟明医生
最好做一下骨髓穿刺、头颅+血管ct
患者
这个跟颈椎有没有关系？这属于偏头痛吗？
陈伟明医生
像是丛集性头痛
陈伟明医生
可以尝试吸氧
患者
去年也有过一次同样的症状，持续了两周左右就逐渐好了
陈伟明医生
对的，可以反复发作
患者
眼睛流泪，疼是从昨天才开始的，昨天还伴随牙疼。之前没有，之前两周只是头疼
患者
躺下就缓解很多，坐着就疼的厉害
陈伟明医生
吃一下芬必得、吸点氧
陈伟明医生
做一下检查
患者
我想问下这个偏头痛跟血小板会有怎样的关联？
陈伟明医生
毛细血管堵塞可能也会头痛
患者
抛开血小板高，这种症状属于偏头痛的典型症状吗？
陈伟明医生
不是偏头痛典型症状，像是丛集性头痛的症状
患者
我看丛集性头疼是晚间厉害啊
陈伟明医生
不可能所有人都是按照教科书生病的
陈伟明医生
当然偏头痛也不排除
陈伟明医生
但都可以吃点芬必得
患者
布洛芬是缓解的作用吗
陈伟明医生
是的
患者
您说的丛集性头疼发病的原因主要是什么？
陈伟明医生
无论偏头痛还是丛集性头痛都是对症为主
患者
发病原因是什么呢？
陈伟明医生
目前不清楚
陈伟明医生
不是很明确
陈伟明医生
可能跟下丘脑有关
患者
我开始以为是颈椎的问题，因为按压肩甲特别有用
陈伟明医生
颈型头痛一般不会流泪
患者
如果是毛细血管堵塞，还会有其他明显症状吗
陈伟明医生
可能抽血化验d二聚体偏高
患者
我的意思是身体显现出来的症状
陈伟明医生
也可能没有
陈伟明医生
就单纯头痛
陈伟明医生
你血小板太高，有危险
患者
血小板高可能会导致什么危险？血栓吗？
陈伟明医生
是的，血栓形成会堵塞血管，引起相应症状
患者
布洛芬只是止疼的作用是吧？有没有能治疗的药？
陈伟明医生
陈伟明医生
患者
明白了，感谢
陈伟明医生
不客气
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咨询时间: 2022-05-29
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