春雨医生

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患者

你好,宝宝3周4,上周开始咳嗽,干咳,没有流鼻涕,没发烧,整天犯困,无力,去看医生医生说是咽喉炎。吃药后拉了两次。不愿下床,躺了四天。下床后走路一瘸一拐。他说脚酸无力。今天咳嗽第8天了,继续吃药就吐,今天才开始吐,也是今天拉了三次,(男,3岁)

张明军医生

你好,宝宝吃的什么药?

张明军医生

有过发热吗?

张明军医生

是3岁多了吗?

张明军医生

胃口很差吗?尿量?

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患者

看了一个老医生,说是祖传的,药都是粉末包在白纸里,没写什么药。看他在包药,瓶子也是白色的。看不出是什么药

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患者

没发烧

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患者

胃口很差,吃不下。以前胃口很好,很好喂

张明军医生

这两天大便解过吗?

张明军医生

拉了三次?

张明军医生

什么样的大便?

张明军医生

精神很差吗?

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患者

现在是三岁又4个月

张明军医生

目前咳嗽严重吗?呼吸急促?肚子胀吗?

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患者

有,没吃药前大便正常,吃了药拉了两次,?连续拉了两次,第二次已经没便了,都是水,第二天就没拉稀了,大便又正常。今天是吃药第五天,又拉稀两次。吐了四次

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患者

咳嗽有所缓解,但还没好

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患者

呼吸不急促,但精神状态不好,一直说很累,要休息,不愿下床,躺着就想睡觉

张明军医生

初步感觉像呼吸道感染合并胃肠炎,但是需要排除心肌炎或脑炎,进食差可以引起水电解质紊乱,建议尽早去医院检查一下,如验血验大便,至于有否药物反应也得放心

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患者

晚上睡觉说脚酸,白天走路就一瘸一拐的,昨天发现走路一瘸一拐

张明军医生

走路异常需要排除是中枢感染,滑膜炎之类情况

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患者

是说有可能是这些情况是吧

张明军医生

需要进行肌力和肌张力检查

张明军医生

对的,需要仔细体检一下,有时候跟胃肠炎也可以引起,不过还是要重视下

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患者

那去医院检查是要抽血检查吗?

张明军医生

先体检,然后会根据实际情况检查一下的

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患者

您初步判断是呼吸道感染合并胃肠炎,或心肌炎或脑炎

张明军医生

排除心肌炎脑炎,

张明军医生

具体结合检查看下

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患者

好的,我明天带他去抽血看看

张明军医生

嗯,有问题短信联系

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患者

他没吃药前,咳嗽的很厉害,精神状态很不好,一直犯困。没吐,也没拉

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患者

是吃了药才出现拉肚子和吐的情况

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患者

那个药今天吃了是第五天

张明军医生

一般咳嗽不至于精神很差,所以做点检查放心点

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患者

好的,感谢

张明军医生

嗯,有需要帮助再联系

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患者

好的,谢谢您

张明军医生

不客气

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患者

你好,我昨天去检查,医生开了三天这些药。我儿子吃了没吐了,但今天起床到现在还是拉了两次

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患者

拉稀

张明军医生

化验大便了?

张明军医生

拉出来有时候反而舒服,精神怎么样胃口?

张明军医生

肚子痛吗?

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患者

要拉前会说肚子痛,拉完就不痛了。精神状态有所好转,愿意下床玩。食欲还不是很好

张明军医生

嗯,那估计是有些胃肠炎的

张明军医生

大便最好也化验下排除下肠炎,因为血象高可能要吃点消炎的

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患者

好的,谢谢

张明军医生

不客气,

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咨询时间: 2017-12-30
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张明军
张明军  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  上海交通大学医学院附属新华医院
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