患者
不明原因发热七天,最高体温39度,一般38°多一点,早期有扁桃体症状,白细胞稍低,中性粒细胞高,抗炎治疗血常规正常,C反应正常,依旧发热,胸CT没问题,持续抗炎抗病毒治疗,发烧症状无改善,退热药物效果不明显,37.5--38.3°,应该进一步看哪个科,查什么,去北京的话,那个医院好一点,谢谢专家(男,17岁)
张克医生
你好,很高兴为你解答。
患者
您好,我这种情况应该进一步检查什么项目
张克医生
一般来说,不明原因的发烧,多考虑的是感染,感染了有细菌感染和病毒感染。第二位考虑有没有结核的可能,这个要结核,有没有盗汗消瘦这些症状。
张克医生
第三个要考虑的因素,是,风湿免疫方面的疾病,也或者叫自身免疫性疾病,你比如系统性红斑狼疮、或血管炎。第四个考虑的是肿瘤,肿瘤的病人可以出现不明原因的发烧。
患者
别得症状没有,感染的话血常规和C反应都正常了,四天前C反应13.4,昨天7.8.前天和昨天的血常规没问题,肺CT29号做的,没问题,昨天到现在体温没到过37.5°,补液,退热药物都不明显
张克医生
一开始怎么引起的,有什么诱因吗?
患者
青少年肿瘤多是血液的吧,那么血常规能有初步的改变吗
张克医生
对,血液系统方面的疾病。
患者
应该是上感,扁桃体发炎,孩子比较胖,180的身高,93公斤左右
患者
血液的话 血常规有初步的改变吗
张克医生
嗯,肿瘤方面或者血液系统是最后位考虑的因素
患者
目前我应该进一步查什么呀,挂哪个科合适呢
张克医生
可以去免疫科查查看看
患者
如果是去发热门诊,能不能把可能的疾病因全查了?
张克医生
也可以,如果有发热门诊的话,是比较合适的。
患者
那再问您一下,我去北京哪个医院好一点,而且还有发热门诊
张克医生
****,或者是协和医院都可以。
患者
谢谢您了!发热门诊的号应该好挂一点吧
张克医生
对
张克医生
不过发热门诊一般更多的侧重于传染病之类的。
患者
谢谢!
张克医生
这一点希望你清楚
张克医生
同时可以在门诊先查查。
患者
好的,谢谢您
张克医生
客气,有问题欢迎随时咨询
患者
我再问一个问题啊,这种情况可以挂急诊吗
张克医生
你这不算是急诊的范畴,急诊给你解决不了
患者
那好吧,只能先看风湿免疫了吧,血常规正常是不是先不考虑血液方面的疾病?
张克医生
对
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咨询时间: 2018-05-01