患者
大夫，您好！这是这两天的血糖监测，您看胰岛素量是否需要调整？现在每天早晨打一次长效胰岛素8个单位。
1、2月2日早晨空腹血糖9.8。（前一天2月1日没有打过胰岛素）
2、2月2日午餐前血糖7.6。（2月2日早餐前打了8个单位胰岛素）
3、2月2日午餐后两小时血糖11.9。
4、晚餐前血糖8.6。
5、晚餐后两小时血糖18.1。
6、2月3日早餐前空腹血糖7.8。
7、2月3日夜里十二点血糖10.2。（女，78岁）
林子晶医生
你好，欢迎再次咨询。请问2月2日早餐后血糖多少？
林子晶医生
晚餐后很高，请问晚餐吃的是什么？喝粥了吗？其他点都不错
患者
晚餐喝了小米粥
患者
那打的胰岛素单位需要调整吗？
林子晶医生
早上还是打8个，今天晚餐不要喝粥，可以打3单位胰岛素，测一下晚餐前后血糖
林子晶医生
平时也尽量不要喝粥，没有营养，而且容易升血糖
患者
好的，晚上打胰岛素总是心有余悸，因为前几天连续两晚都低血糖，血糖值分别是2.8和2.4。 所以能否白天打10个，晚上不打呢？两次连续两晚低血糖，的确是把我吓坏了。
林子晶医生
晚上一点都不打晚餐后有点高
林子晶医生
也可以这样，早上打原来的胰岛素，晚上打优泌乐
林子晶医生
也就是晚上打超短销的胰岛素，这样夜间就不会低血糖了
患者
超短效胰岛素也打三个单位？
林子晶医生
可以打4个单位
林子晶医生
但是需要注意的是别打错了，早晨打原来的优泌林70/30，然后晚餐前打4个单位优必乐
患者
那这样吧，优蜜泌乐我现在没有，晚餐之后先打三个单位长效胰岛素，测试一下晚餐后两小时血糖，看看数值多少，然后再跟您联系。
患者
刚才测了，餐后两小时血糖是5.6。晚饭前打了3个单位的长效胰岛素。
患者
是不是需要喝点儿带糖的牛奶？
林子晶医生
晚餐前是5.6还是晚餐后5.6？
患者
半夜会不会出现低血糖的症状？
患者
晚餐后是5.6。
患者
今天晚上米饭吃的有点少，吃了平时的1/3。
林子晶医生
那有点偏低。可以喝带糖的牛奶，喝多少打算？
林子晶医生
主食吃的太少了，为啥要减那么多呢😭😭
患者
喝一袋牛奶220毫升。再加一些白糖。
患者
她吃不下去了。
林子晶医生
昨天喝粥不对，今天又吃的这么少
林子晶医生
你可以让她喝酸奶，两盒
患者
没办法，她把菜都吃了，饭说吃不下去了，也不能硬往里吃。
患者
一般晚餐后血糖范围在多少是合适的？
林子晶医生
这个年纪8-10比较安全
林子晶医生
今晚睡前九点半测一个，半夜12点和凌晨3点测一个
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咨询时间: 2021-02-04
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