患者
您好，有视乳头水肿，今天做了腰穿检查，出了一部分结果，请孙医生确认（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
许春胜医生
你好，现在有什么症状吗？
许春胜医生
腰穿脑压多高？
许春胜医生
头颅核磁共振MRV做了没有？结果？
患者
静脉、动脉、脑垂体都做了，未见异常
患者
症状目前只有视盘水肿
许春胜医生
脑压高不高？
患者
视觉诱发定位有点问题
患者
今天做的腰穿，报告只出来上面的4张
患者
劲动脉、脑电图、血液检查都会发现问题
许春胜医生
关键是脑压高不高？不高的话就是就是视乳头本身病变。
患者
我看上面的腰穿检查中脑脊液有问题
许春胜医生
问题不大。
患者
高不少
许春胜医生
多高？
患者
图片因隐私问题无法显示
许春胜医生
多少厘米水柱？
许春胜医生
能不能把病历发上来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许春胜医生
还在住院？
患者
我是在北京看的，都是医院电子存档了
许春胜医生
我看过这些化验单了。没有大问题。
患者
在门诊做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您再看看最后一张
许春胜医生
病人有什么不舒服吗？
许春胜医生
高一点，没有意义。
患者
最后四项都高一点
许春胜医生
是的
患者
没有身体的明显不舒服
患者
只是右眼视力模糊，间断性的
患者
眼科检查完发现没有啥问题，所以一直再找神内科
许春胜医生
关键的东西没有。脑压高不高不知道。做腰穿时首先是测压。
患者
明白了，有一部分报告还没有出来
患者
水柱好像超过200
患者
检查时医生说爆表了
许春胜医生
核磁共振MRV做了没有，这个是看看有没有静脉回流障碍的。
患者
核磁共振的mra.mrv都做完了
许春胜医生
患者经常口服避孕药么？
许春胜医生
做完了有没有问题啊？
患者
诊断报告显示无异常
患者
没有口服药物
患者
有高血压症状
患者
低压80-100
许春胜医生
核磁共振显示脑室大不大？
患者
高压130-150
许春胜医生
血压问题不大
患者
脑垂体的核磁也做完了，未见异常
许春胜医生
你是病人的什么人？
患者
爱人
许春胜医生
病人发烧吗？头痛吗？
患者
不发烧，未见明显头痛
患者
可能是格林巴利综合征吗？大夫
许春胜医生
那可能这个病是逐渐发病的。慢慢出现脑压高。
许春胜医生
格林巴利综合征不可能。那是四肢周围性无力为主要表现。
患者
四肢有时感觉乏力，但不是明显乏力，
患者
脑脊髓病变？
许春胜医生
针对脑压高的原因检查。 格林巴利综合征很少颅压高。
许春胜医生
脊髓也不是，它是截瘫，病变平面以下的感觉运动和自主神经功能障碍为主要表现，
患者
许主任，您根据目前的信息，属于什么方向性的问题？可能性
许春胜医生
她是视物模糊，眼底水肿，脑压高。应该针对脑压高的原因检查，包括脑脊液分泌增多，吸收减少，循环通路梗阻等方面的方向查找。
患者
还需要做什么检查吗？
许春胜医生
现在住哪家医院？
患者
上述检查都是在门诊做的
许春胜医生
还没有住院？
患者
是的，很严重吗？许主任
患者
必须要住院检查吗？
许春胜医生
那所有的检查结果应该都知道啊？
许春胜医生
把所有的检查结果发上来看看？
许春胜医生
看看后再考虑还需要做哪些检查。
许春胜医生
北京的脑科比较好的医院是天坛和宣武医院。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是血液检查的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许春胜医生
还有吗？
患者
其余的就是眼科的检查了
许春胜医生
在门诊做的腰穿？
患者
对，有的医院支持
患者
许主任，能看出什么方向性的问题吗？
许春胜医生
所有的检查和化验基本正常，就是脑压高和眼底水肿。这种情况有可能是好现象。可能患的是良性颅压高。不过最好还是做个脑血管造影看看放心。毕竟核磁共振有局限性。
许春胜医生
脑血管造影看看大脑的血液循环通路有没有梗阻的地方。
患者
颅内高压具体的方向是？
患者
我好找对口的科室和医生
许春胜医生
多做几次腰穿，看看是不是真正的颅压高，多高。 我看你是在北京。就去天坛或宣武医院神经内科和神经外科。
患者
好的，谢谢，许主任耐心的解答
许春胜医生
不客气
患者
如果去天坛的话，找哪个大夫更加合适些，有推荐的吗？许主任
患者
或者宣武
许春胜医生
你可以从网上看看。医生介绍。现在都是成长起来的新人，老人都退了。不认识了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
