患者
医生你好，12月因为天气太冷在外面呆了一会就感觉右边头里就一阵不舒服然后到屋里泡热水以后就没事了。过了两天喝了两大杯普洱一杯咖啡，当天晚上心跳加快头晕，第二天心跳恢复正常但是头一直不舒服，也不是旋转的晕，就是感觉右边和左边感觉不一样，躺着没事尤其是去户外走动的时候感觉就是有一边不稳发蒙。几乎每天晚上都做梦，但是睡眠时间还是很正常。做了颈椎和头磁共振，颈椎显示有变直，头显示双侧额叶缺血灶。吃过养血清脑颗粒，颈痛颗粒，甲钴胺。都不是很有用。昨天医生说可能有点神经衰弱给我开了甜梦口服液和谷维素，我昨晚吃了一次，但是昨晚还是做梦了啊。（女，29岁）
乌欣蔚医生
你好，你现在主要想找我解决什么问题？
患者
我想知道您觉得我这是什么情况？是神经衰弱吗，我睡觉还不错就是会做梦
患者
还是颈椎问题，因为有时候低头久了头也会加重感觉，躺着没事 出去走动就感觉不舒服
患者
之前吃的不好有点营养不良，瘦了五斤。现在在补身体补回两三斤
患者
有时候感觉右边头里酸 右边眼睛牙 也会酸
乌欣蔚医生
你的症状很多，目前看还是神经功能紊乱
患者
那个双侧额叶缺血灶 没关系吗
患者
那我吃吃谷维素和甜梦口服液 观察一阵子就可以是吧？
乌欣蔚医生
缺血灶没关系
乌欣蔚医生
不用管它
乌欣蔚医生
你平时容易担心，坐立不安，胡思乱想吗？
乌欣蔚医生
其实有很多症状，没有特异性，也不需要治疗。比如你做梦，头酸，牙齿酸这些
患者
我没有坐立不安什么的，但是就会担心，比如说担心我的头
乌欣蔚医生
不好意思，上午有点忙
乌欣蔚医生
你做过头部的检查吗
患者
做过 头部核磁共振，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样的
患者
我总感觉右边有根神经不太好似得，有的时候右边头眼脖颈酸，一仰头后面脖颈疼。维持两个多月了。
患者
有时候要是激动或者生气还感觉头皮发麻
患者
医生你说我要做什么理疗针灸之类的吗
乌欣蔚医生
哦，对的，那个缺血灶不要紧
乌欣蔚医生
针灸理疗没有坏处
乌欣蔚医生
可以做
乌欣蔚医生
你现在其实还是神经功能紊乱，器官功能其实都挺好的
患者
那吃谷维素和甜梦能治好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是颈椎的报告
乌欣蔚医生
应该能缓解一部分
乌欣蔚医生
颈椎也问题不大
患者
那我还需要吃点别的吗
乌欣蔚医生
你先吃谷维素和甜梦吧
乌欣蔚医生
这两个不良反应都比较小
乌欣蔚医生
剩下的调节神经功能的药就是抗焦虑抑郁药了
患者
喔喔。那我先吃这两个看看吧，我这病严重吗
乌欣蔚医生
不严重
乌欣蔚医生
你务必放松心情，越紧张可能症状越多
乌欣蔚医生
多出去运动晒太阳
患者
好 谢谢医生，那我先吃完这些药看看
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
不客气
患者
医生在不，我感觉以前我的睡眠很正常但是最近这两天吃了药后没有之前睡眠质量好，我之前只是晚上做梦，但是这两天吃了药还是做梦，并且昨晚上居然有点失眠，凌晨才睡着
患者
谷维素我是一天吃三次 一次两片。甜梦口服液一天两次 一次两只
乌欣蔚医生
你把谷维素减成早中晚各1粒吧
乌欣蔚医生
不可能吃药就好的
乌欣蔚医生
你这个情况起码得吃药1到2周，没那么快就缓解
乌欣蔚医生
亲，我八点以后才接诊哈，六点多是不在线的
患者
嗯嗯 好的，那我调整一下。
患者
我本来是挺平静的，也不怎么心烦发脾气，但是吃了这个药我发现有点烦躁，这个没关系吗医生
乌欣蔚医生
一开始吃谷维素可能有点不适应
乌欣蔚医生
一般吃5天左右可能会感觉好一些
患者
医生 我躺着的时候觉得没啥感觉，站起来走路就觉得右边头不舒服，有的时候低头看手机时间长了头发紧会加重，这是不是跟颈椎有关系？
乌欣蔚医生
不太像颈椎的问题，你有一系列的症状，综合来看还是个神经功能紊乱
乌欣蔚医生
你现在上班吗？还是每天在家？
患者
我三月份就离职了。在家半个月了，每天就去亲戚家种菜种花，或者跟朋友出去玩，主要是二月份有点营养不良 在家补补
乌欣蔚医生
嗯，这可能也是问题所在，建议你还是找份工作充实一下时间
乌欣蔚医生
营养不良到什么地步呢？白蛋白低吗？贫血吗？
乌欣蔚医生
你每天有大把的时间来关注自己的身体，但其实你的都是小问题，这些小问题在你的关注下都放大了
患者
没查过血，但是瘦了四五斤 ，我在外面总是吃面条不怎么吃菜
乌欣蔚医生
瘦了四五斤可不是营养不良
患者
就是我太闲了是吗
乌欣蔚医生
你关注自己身体的时间太多了
乌欣蔚医生
也不是说你太闲了😁
患者
😄那谷维素啥的我再继续吃着看看吗
患者
我不太锻炼平时
乌欣蔚医生
你越关注，就越不舒服。我们建议你这样的患者要充实自己，走进社会
患者
喔喔。明白，那药我还继续吃吗。会不会有啥副作用
乌欣蔚医生
你先吃吧
乌欣蔚医生
不吃你的症状可能越来越多
患者
行。谢谢 那我先吃着
乌欣蔚医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-15
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