患者
你好大夫你还在线吗我去年体重快200斤身高一米六九了有蛋白尿（男，27岁）
闫建锋医生
你好！首先要减肥啊！
闫建锋医生
把检查报告发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我去年2月份的检查单
患者
你看一下吧大夫
患者
大夫你还在线吗
患者
你还在线吗
患者
大夫你还在线吗
患者
大夫你还在线吗
患者
大夫你还在线吗
患者
你还在线吗大夫
患者
大夫你还在线吗
患者
你还在线吗大夫
患者
你好大夫你还在线吗
患者
大夫你还在忙吗
患者
😊
患者
😘
患者
大夫你还在线吗
患者
大夫你咋说说话就没动静了呢
患者
严大夫你还在线吗
闫建锋医生
刚忙着的
患者
你看了我去年的报告单吗
患者
我去年那时候体重是快200斤了，身高一米六九有蛋白尿
闫建锋医生
稍等
患者
血脂高5.9，尿酸高520，血糖偏高6.4，血低密度脂蛋白也高呀，
患者
我还有脂肪肝
患者
大夫你看了我得报告单了吗
患者
大夫你还在线吗
患者
我都等了半小时了
患者
大夫你还没忙完呀
患者
闫大夫你还没忙完呀
闫建锋医生
现在就看
闫建锋医生
你的尿常规报告呢？
患者
我去年那时候尿长规是一个加号
患者
去年那个尿长规丢了
闫建锋医生
有没有红细胞？
患者
没有
患者
没有潜血
闫建锋医生
好的
患者
就是单纯的蛋白尿
闫建锋医生
首先考虑肥胖相关性肾病
患者
我还有去年那个治疗过程没和你说呢
患者
我去年吃金水宝肾复康胶囊打了两天肾康注射剂20天体重减了不少尿蛋白就转阴了，尿微量白蛋白从1230就到32了
患者
这就是我治疗的过程用了20天的时间尿蛋白就转阴了
患者
你给分析一下呗
患者
闫大夫
患者
我那20天都吓完了
患者
连吓在愁的吃不下去放都瘦了不少呀
患者
你还在线吗大夫
患者
闫大夫你还在线吗
患者
闫大夫你还在线吗
患者
大夫我都等你急完了
患者
大夫你还在线吗
患者
大夫你能不能说句话呀
患者
我都等不急了
患者
闫大夫你还在线吗
患者
我都等不急了
闫建锋医生
好的，到家了，可以继续，不好意思！
闫建锋医生
那你现在体重比去年减了多少？
患者
你还在线吗大夫
患者
我还有问题没问完呢
闫建锋医生
主要还是减肥，多运动，节食。
闫建锋医生
金水宝可以继续吃
闫建锋医生
空腹血糖偏高，需要做糖耐量试验检查，如果有异常，可以口服二甲双胍
患者
血糖后期降了
患者
那我这个蛋白尿还是和肥胖相关呗大夫
闫建锋医生
达格列净也有降尿蛋白作用
患者
不是糖尿病
闫建锋医生
你需要做糖耐量实验来证实。
闫建锋医生
肥胖和糖尿病很容易相伴。
患者
我后期做了不是
患者
血糖都减到4.5了
闫建锋医生
目前蛋白尿主要还是肥胖相关的
患者
你说得那个尿红细胞是咋回事呀大夫
闫建锋医生
尿里红细胞如果多，那还要考虑肾炎
闫建锋医生
不多就不考虑了
闫建锋医生
减肥第一
患者
我后期去复查也没有尿红细胞呀
闫建锋医生
那就好，减肥，靠运动和节食
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年后期去复查的尿常规没有红细胞
患者
你看一下呗
患者
当时那个尿长规丢了，这是我后期去复查做的尿长规没有红细胞
闫建锋医生
好的，确实没有
患者
要是肾炎性红细胞是不是不好消除呀大夫
闫建锋医生
体重减到160斤差不多，努力吧
闫建锋医生
不管是什么原因减肥不成功都不好治。
患者
始终尿长规都会从肾里漏红细胞呀大夫
患者
大夫你还在线吗
闫建锋医生
好的，肥胖的人肾小球压力大，会有少量红细胞的
患者
肥胖肾病也会有少量的红细胞呗
闫建锋医生
是的，比较少。
闫建锋医生
每天问自己，你运动没有？
患者
那我那个是一点也没有吧，我是说肾炎性得红细胞是不是始终纯在的呀。
患者
不会红细胞自动就没有了吧大夫
闫建锋医生
你纠结这个没啥用，肾穿刺活检才能最终确诊
闫建锋医生
但是如果不减肥肾穿刺活检做不了。
患者
我体重减下来后都一年零七个月了尿蛋白都是转阴的
闫建锋医生
好的，继续努力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
闫建锋医生
还有脂肪肝，高尿酸都和肥胖有关
患者
这是我上次的检查报告单
患者
体重也恢复到120多斤了
闫建锋医生
那就好了啊。
患者
通过我和你说的这些你也分析我的蛋白尿是和肥胖相关的吧
闫建锋医生
是的，恭喜你。继续保持良好的习惯。最好别靠减肥药维持体重。
患者
我可没吃减肥药
患者
我是被尿蛋白的问题连吓在愁的吃不下去饭瘦的
闫建锋医生
那也好，目的达到了。
闫建锋医生
多运动防反弹，就行了。
患者
大夫你说有的大夫说肥胖性肾病肾脏体积增大那是怎么回事呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个肥胖性蛋白尿肾脏体积是正好的
患者
图片因隐私问题无法显示
闫建锋医生
肾小球增大
闫建锋医生
不是肾脏
患者
他说的是肾脏增大那是怎么回事呀
患者
他的说法不对吗
闫建锋医生
不准确，肾脏不一定
患者
好的谢谢
患者
还有个问题尿红，白细胞都高那是怎么回事呀
患者
大夫你还在线吗
闫建锋医生
这问题有三种可能，尿路感染，肾炎，尿液污染。
患者
我去年一起检查的那个尿长规丢了，我这个尿长规是后来做的没有红细胞吧
闫建锋医生
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
闫建锋医生
没有问题
患者
那我这个就是没有红细胞吧，要是肾炎的红细胞是不是一直存在呀
闫建锋医生
是的，肾炎会一直都有红细胞，有时候有有时候没有的情况多数没啥问题。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
