患者
孕23+3 分泌物多 内裤潮湿 晚9点多 测试分泌物ph值如图没变色 同时测的尿液ph值 绿色的 呈碱性 同晚6点多测的粘液 ph试纸没变色 请问能判定羊水没有渗漏么（女，35岁）
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许群医生
你好，你出现这种症状有多久了呢？
许群医生
用分泌物测试是否羊水的方法是正确的
患者
分泌物多一直这样 今天变多了 就测了下 试纸 我刚给指套剪了小洞 直接把ph试纸放进去测的
许群医生
需要窥阴器扩张阴道，棉签擦干净阴道分泌物，试纸在宫颈口测试
许群医生
打错字
许群医生
用分泌物测试是否羊水的方法是不正确的
许群医生
用分泌物测试是否羊水的方法是正确的，正确的方法是需要窥阴器扩张阴道，棉签擦干净阴道分泌物，试纸在宫颈口测试
许群医生
用分泌物测试是否羊水的方法是不正确的，正确的方法是需要窥阴器扩张阴道，棉签擦干净阴道分泌物，试纸在宫颈口测试
患者
您说的方法是为了排除阴道分泌物干扰假阳性吧 那我直接测了分泌物伸进去 没变色是否可以断定为阴性呢
许群医生
不能判断
许群医生
需要在宫颈口测试
患者
好的 医生 那尿液变绿不变绿 不用管是吧 我是测了内裤有变绿 才想着都测测 刚才测尿液是绿的
许群医生
尿液不用去管
患者
而且我头胎是32周高位破水保胎的 所以也紧张
患者
这老二才不到24周 这要是高位破水了 还能保的住么
许群医生
嗯
许群医生
胎膜早破最常见的原因是感染，所以你需要化验一下有否妇科炎症
许群医生
高位破水，只有在膜孔自己闭合了，孕24周才会有保胎成功的可能
患者
漏的孔还能自己闭合么
患者
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许群医生
有这种成功的病历，但是比例很少
许群医生
这是白带常规
许群医生
你还需要化验支原体衣原体、无乳链球菌
患者
这是九月份分泌物多化验的 当时开的乳酸菌 见好 最近分泌物又不行了
许群医生
需要复查
患者
所以我下一步都该做什么检查
许群医生
你还需要化验支原体衣原体、无乳链球菌
患者
嗯嗯 还要去查破水么
许群医生
是的
患者
谢谢您 也就是说 如果真不幸高位破水了 基本宝宝是保不住了？
许群医生
嗯，概率不大。但是也有个别病历，保胎成功
患者
如果羊水量够也不行么 我本周五就四维了
许群医生
如果真的破水了，孕周太小，很难保胎到正常孕周
患者
21周羊水深度是5点多
患者
老大34+6生的
许群医生
羊水深度正常20-80mm
许群医生
老大也是早产
患者
对 孩子早产 但是评分10分
许群医生
你第一胎是32周破水
许群医生
你现在才孕不到24周
患者
我要不是分泌物突然变多了我也不多想 窝水样分泌物孕前就这样 9月检查大夫说阴道菌群紊乱 开的乳酸菌 见好 分泌物就没那么多了
许群医生
经过治疗后需要复查
患者
不知道破没 都是自己预判的风险
许群医生
需要到医院来确认
患者
嗯 去医院 其实内心很怕去医院 上一胎去了就被收住院了
许群医生
如果真有情况，也需要了解呀
许群医生
确实需要住院，也是没有办法
患者
嗯嗯 谢谢医生
许群医生
很高兴为你解答
患者
医生一般大医院 早产26周 存活率和预后如何
患者
能有20么
许群医生
按照目前大医院的新生儿条件。胎儿早产26周存活率在80%左右，但是这时胎儿肺功能发育不好，还不具备呼吸功能，所以需要依靠呼吸机才能存活下来。存活下来以后新生儿的喂养也是很困难。
患者
嗯那还是比我想象的高 我以为就20%了 安心多了 预后还好么 后遗症严重么
许群医生
并发症很多。举几个比较常见的 短期并发症：低体温，呼吸窘迫综合征，脑室出血，感染，坏死性小肠结肠炎、视网膜病变 远期并发症：神经发育障碍如认知能力受损，运动障碍，感觉障碍等。慢性疾病如慢性肾炎、生长障碍等
患者
😭不敢想 这要是保胎现在马上24周大医院 能保到28周么
许群医生
这要根据具体情况，无法保证
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咨询时间: 2020-11-30
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