甲状腺功能异常需要治疗吗没有症状（男，34岁）

现在是亚临床甲减阶段，暂时不需要吃药，但TPO抗体很高，考虑桥本甲状腺炎，需要完善甲状腺彩超，如果是桥本甲状腺炎，需要定期监测甲功，后期有可能会发展为甲减，一般TSH大于10，或者合并比较严重的高脂血症的情况下需要治疗，桥本目前都不需要治疗，但最好完善超声检查，进一步明确诊断，并且排除其他甲状腺疾病，3个月左右复查甲功，一般TSH<10是可以不用药的，但如果是桥本甲状腺炎，TSH已经开始升高，后期甲减的概率是比较大的，我的建议是3月后复查甲功，如果TSH进一步升高，就考虑起始药物替代了，TSH>10直接应用甲状腺素钠片治疗。