患者
医生您好，最近额头那块沉沉闷闷，很不清醒，有鼻炎和过敏性鼻炎，拍了鼻窦CT医生看了说鼻窦炎不严重，鼻窦炎引起头沉应该不是，那是神经方面的问题吗，尝试在睡眠很好的情况下也是这样的（女，33岁）
谢逸群医生
你好！这个问题有多久了？
患者
额头沉闷感好几年了，时好时坏，最早几年一直以为是鼻窦炎引起的，因为小时候鼻窦炎还是挺严重的，但是当时因为没有拍过CT，所以都是在猜测，前几个月拍了鼻窦CT，医生说鼻窦炎不严重，也没有鼻塞现象，可能不是鼻窦炎引起的，这几天觉得加重了，本人有颈椎病，但是应该不严重的
患者
检查了颈部血管和甲状腺超声，显示没问题，血糖也在范围内
患者
就是蹲下站起来会头晕，好像很多人都有的
谢逸群医生
嗯嗯。好几年了，时好时坏，对吧，也不是每天都如此？
患者
低压基本上都是60多，高压90多
患者
好像不是每天如此
谢逸群医生
有没有很多天也没事的情况呢？例如，某个星期都没啥事？
患者
一忙起来可能就没咋关注过这个问题，应该有
谢逸群医生
嗯嗯。近来是否是加重了呢？
患者
觉得加重了
谢逸群医生
一天时间里，早上晚上感觉有区别吗？
患者
没多大区别，一天都是沉沉闷闷的
谢逸群医生
那平时情绪好不好呢？没有活力？低落？你对此问题感到担心吗？平时这个精神压力如何呢？
患者
情绪不好，身体亚健康问题很多，焦虑
患者
但是我觉得这些应该不足以导致头沉闷感的
谢逸群医生
嗯。我也倾向考虑是焦虑抑郁障碍方面导致的躯体问题。这个足够可以引起这个问题。
谢逸群医生
这个症状不能用其他疾病来解释的。
患者
如果我去做个脑部核磁或者CT，可以看出来什么吗，
谢逸群医生
我认为价值不大呢。
谢逸群医生
应该看不出什么来
患者
头部沉闷，每天脑袋不清醒，不会是脑部器质性病变导致的吗，最近头晕晕沉沉这几天，一直在考虑这个问题
谢逸群医生
正是你的这些考虑，我认为符合焦虑的问题。头部沉闷，每天脑袋不清醒，不会是脑部器质性病变导致的。脑部器质性疾病不是这个表现呢。
谢逸群医生
脑部器质性问题，常见会有头痛呕吐，昏迷，瘫痪无力，癫痫痴呆等表现。
谢逸群医生
躯体不适感，时好时坏，却是焦虑症的常见表现。焦虑☞神经失调☞更加焦虑☞反复不适
谢逸群医生
有时忙起来，就分散了注意力，也就不觉得明显的不舒服，这个正是这方面疾病的典型特点。
谢逸群医生
那么，设法让自己忙起来，不去刻意感受你的这个不适感，也是治疗的一部分。
谢逸群医生
你看能够理解吗？假如你不放心，去做检查，排除了，能解除这个疑虑也行。
患者
因为刚刚买了重疾险，现在医院检查需要实名制，担心结果不好影响保险生效，所以正在考虑做不做脑部CT，所以刚刚问你做脑部CT能不能看出来什么，
谢逸群医生
这个和买保险是两码事。
患者
你说的可以看懂，身体任何异常我觉得都是很大的问题，孩子高烧时间长不退，我会怀疑白血病，包括自己很多方面的亚健康问题也是这样，最近辞职想自己做点事情，但是又没有合适的事情可做，但是我总觉得这些想法可能不会导致脑袋沉闷，
谢逸群医生
我只从疾病本身的角度来考虑做CT等检查是否有价值。
患者
好的已经大概明白了
谢逸群医生
能够理解你的体会。但是，我们要科学看问题，坦然面对。前面也说了，情绪异常，精神压力，是产生脑袋沉闷等等症状的最为常见的原因。
谢逸群医生
有事情，不担心才怪呢。担心，是正常的。但是，过于担心，超过限度，就容易导致精神心理问题。那就不正常了。你说呢？
患者
那就是从我现在的额头沉闷来说，做脑部核磁或者CT意义并不是很大
患者
是这个意思吗
谢逸群医生
是的
患者
谢谢您的开导😊
谢逸群医生
不用谢呢😊放下包袱
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
