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问题描述:
张医生，您好！我上周日起喉咙不舒服，有感冒症状，没有发烧和其他症状。周二喉咙沙哑，发不出声音。到医院验了血常规、新冠甲乙流（全部阴性）。后面做了三次雾化。昨天（周四）喉咙发声基本恢复，但开始流鼻涕、咳嗽。今天上午验了血常规（如图）。（男，43岁）这是细菌感染还是病毒感染？
分析及建议:
那你这个后期恢复还有个过程，你现在的话可以吃上这个蒲地蓝口服液或者是金银花颗粒都可以，个没有必要的，这个就是很多嗓子疼的话大部分还是病毒，就吃点清热解毒的药物，多喝水，主要就是你不能用嗓过度。
患者
张医生，您好！我上周日起喉咙不舒服，有感冒症状，没有发烧和其他症状。周二喉咙沙哑，发不出声音。到医院验了血常规、新冠甲乙流（全部阴性）。后面做了三次雾化。昨天（周四）喉咙发声基本恢复，但开始流鼻涕、咳嗽。今天上午验了血常规（如图）。（男，43岁）
这是细菌感染还是病毒感染？
图片因隐私问题无法显示
张昊医生
你好，这种情况有多久了？
张昊医生
体温多少
患者
今天第六天。体温一直正常，没发烧
张昊医生
这个的话还是考虑一个细菌性的感染
患者
今天医院开了头孢克肟胶囊、牛黄上清胶囊、肺力咳合剂。因为我三年前肝肿瘤，虽然肝功能等一直正常，但个人用药还是比较慎重。想请教一下头孢克肟胶囊、肺力咳合剂会不会引起肝损伤？不用要会自愈吗？
患者
这几天我只是喝过蒲地蓝口服液，做了三次雾化
患者
三年前早期肝肿瘤手术过，后面复查一直正常，但用药比较慎重
张昊医生
这个药物的话你按照说明书使用它这些都是很普通的药物任何药物都有这个肝肾功能损伤就是不要过量就可以
张昊医生
不好意思回复的慢了
张昊医生
肝肾功能，肝功能有没有异常
患者
没有异常
患者
就胆红素有时候会高一点点
患者
有时候正常
张昊医生
好的，可以吃
患者
好的
张昊医生
嗯嗯头孢吃三天到5天
张昊医生
等一个星期以后再去做个血常规
患者
好的
张昊医生
嗯嗯
患者
肺力咳合剂也可以喝吗？咳嗽比较受不了
张昊医生
你如果是有咳嗽，咳痰，吃肺力咳合剂更对症一点
患者
昨天开始有咳嗽，感觉有痰，但咳不出来的
患者
那就头孢加肺力咳一起？
张昊医生
间隔半个小时吃三天
患者
好的
张昊医生
嗯嗯
患者
张医生，周二我配过雾化药：布地奈德混悬液。现在喉咙痛和咳嗽是不是还是做雾化比吃药跟有效？
患者
周二喉咙沙哑时，我在家做过雾化。
张昊医生
你现在的话有没有气短，还有没有嗓子沙哑？如果没有的话就没有必要再雾化了
患者
没有气短，嗓子沙哑已经改善很多。周二的时候说话发不出声音了，今天说话发声已经基本正常。
张昊医生
好，那这个雾化的话暂时先不做了，它是个激素，不能用的时间太长
患者
好的，谢谢
张昊医生
嗯嗯不客气的
患者
张医生，我家里刚好有这个糖浆，可以喝吗？今天喉咙痒还咳嗽，但没有痰
患者
图片因隐私问题无法显示
张昊医生
嗓子痒咳嗽的话，你可以吃上右美沙芬糖浆更对症一点。
患者
右美沙芬糖浆不会影响肝功能吧？
张昊医生
忘了你有肝功能不全，那就不能吃这个，我就吃点这个中成药物
患者
我刚刚吃了苏黄止咳胶囊
患者
去年甲流咳嗽时候也吃过
患者
肝功能是好的，就是尽量减少肝损伤几率😊
张昊医生
哇，这个比较贵，效果也不错
患者
贵没关系，只要效果好
患者
安全用药，效果不错，这样就行😊
张昊医生
嗯嗯可以的
患者
好的，谢谢医生
张昊医生
嗯嗯不客气的
患者
张医生，吃了这个苏黄止咳胶囊好像没什么效果，还是比较咳😓
张昊医生
嗯嗯，这个你先吃三天
患者
肺力咳合剂会不会更好一点？但上面写了风寒感冒不适合，我也不知道我是不是风寒感冒，反正是没发烧，也没感觉到冷
张昊医生
肺力咳针对有黄痰的病人适合
患者
好的，我基本没痰，算是干咳
患者
那还得苏黄合适点
张昊医生
嗯嗯是的
患者
好的
张昊医生
嗯嗯
以上为历史咨询记录
患者
张医生，我现在咳嗽好些了。就是喉咙还是痛，尤其是昨天工作开会讲的话比较多，晚上喉咙很痛（吞咽口水的痛）。今天闭嘴了，才慢慢好一点。这是啥情况，这喉咙痛这么不容易好，是不是要打点滴才行？
张昊医生
是的，那你这个后期恢复还有个过程，你现在的话可以吃上这个蒲地蓝口服液或者是金银花颗粒都可以
患者
之前血常规结果看起来是细菌感染。会不会是有些病毒感染血常规验不出来？看新闻，最近喉咙痛的很多。我有必要再去验个血常规或者其他检查吗？
张昊医生
个没有必要的啊，这个就是很多嗓子疼的话大部分还是病毒，就吃点清热解毒的药物，多喝水，主要就是你不能用嗓过度
患者
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患者
1号的这个血常规您看过是细菌感染，不是病毒感染
张昊医生
是的，
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咨询时间: 2024-03-05
