患者
陈医生晚上好，可以帮我看看我妈的病情吗？（女，50岁）
陈娴秋医生
您好 请描述病情和发送检查资料
患者
我妈有支气管扩张好多年了，阳了几天后，11月31号晚上突然吐了好多血，来到我们小县城医院当天晚上止住血了，住了差不多一个星期院，还稳定了，就出院了，但住院期间又查到了一个结核杆菌，怀疑有结核，然后又来到市医院，查结核
患者
市里的医生又叫住院，住院期间吐血更频繁了，吐的有时候比以往都多
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈娴秋医生
您好 支气管扩张患者很容易合并非结核分支杆菌感染 目前需要等待结核培养的结果以及菌种鉴定的结果 不着急抗结核治疗
陈娴秋医生
目前需要积极止血 消炎 化痰治疗
患者
好怕，这住院期间吐血更严重了，还频繁了
患者
医生开了那个阿夫滋定片吃，核酸转阴了
患者
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患者
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患者
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陈娴秋医生
咯血如果量多 先静脉用止血药 如果效果不好 可以考虑介入止血治疗
患者
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患者
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患者
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患者
这住院期间吐血更严重了，还频繁了，会不会是又感染了，应为我看开到住院的地方，好几个病人一个房间，有的还不带口罩
患者
现在是今天止住了过不到一两天又大口出血，之前大口出血基本不会那么频繁，
患者
您好，陈医生，我妈这个像是非结核杆菌吗这个能治好吗，看百度说好难治
陈娴秋医生
咯血跟支气管扩张有关系 跟传染没关系的
患者
比肺结核难治，好怕是不是治不好的基本
陈娴秋医生
如果咯血严重 可以考虑介入止血
陈娴秋医生
非结核分支杆菌要等菌种鉴定出来才能定治疗方案
患者
如果培养出来了，能治好吗，像你们大医院肯定见的多这种病例，有治好的病人吗
陈娴秋医生
尽量治疗 您可以等培养结果出来后到我们医院结核科专家门诊定治疗方案
患者
培养要多久呢，那我们这种家里其他成员会不会也得这个，这个会不会传染呢
患者
家里人之间
患者
我看百度说有的又说传染，有的又说不传染
陈娴秋医生
如果是非结核分支杆菌不传染 但如果是结核分支杆菌 是传染的 目前还没有最终明确 家里人还是注意一些
陈娴秋医生
一般要培养6-8周
患者
嗯嗯，好，我家还有个5个月大的宝宝，好怕小孩那个，知道结核现在我们都给送他奶奶家去了
患者
医生我妈这个是不是可以手术
患者
这样大出血好危险，特别是这样频繁了
患者
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患者
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陈娴秋医生
不建议做外科手术 可以考虑微创止血手术
患者
陈医生我妈现在是不是两边支气管都那个扩张了，原来好像才一边的，早几年前
患者
这个微创手术难吗，不知道我们市能不能做
患者
做了的话是两边一起做吗，做了会影响功能吗
陈娴秋医生
两边都有 微创手术是处理血管 不处理肺部的
陈娴秋医生
大医院应该都可以做
患者
对了，陈医生，这种得了结核的病人做手术只能在看结核医院做吗
患者
我之前问了我们市那边的一附医院问她看结核吗，她说这里不看结核
陈娴秋医生
每个地区有指定的医院
患者
我不在那看结核，我做个微创手术呢
患者
别的医院也不接这种结核病人的吗
患者
这种得了结核的病人做手术只能在看结核医院做吗
陈娴秋医生
微创手术您也要问当地医院能不能做 我不能保证都有开展
患者
好的，谢谢您陈医生👍
陈娴秋医生
不客气
患者
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患者
陈医生，为什么今天出了好几个这个痰的，又说没找到
患者
是不是意思这几天医生给开了结核的药，转阴了
患者
但是好像还没开始治疗呀
陈娴秋医生
不是每口痰都能查到的菌的
陈娴秋医生
如果有条件 最好是做气管镜的检查 取气管里的分泌物来做结核的培养
患者
痰里的培养不好吗，不准吗
患者
但现在又不好做气管镜，好像很频繁出血这几天，还是大口大口的血
陈娴秋医生
痰培养不一定有结果 如果能做气管镜肯定取得标本更准确
患者
那我妈这情况还能做气管镜吗
患者
频繁大口吐血，最后一次吐血是上个星期六晚上10点吐到第二天星期天一点，然后到今天星期一目前都没出血了
患者
也不知道是不是吃了那个抗病毒的药，抗病毒的药会导致出血异常吗
患者
停了药，好些了能隔住这么久了，感觉是不是那个药会加剧出血
陈娴秋医生
哪个抗病毒药？
患者
阿滋夫
患者
好像
陈娴秋医生
目前已经停了吗
患者
停了
患者
停药好像稳定些了
患者
频繁大口吐血，最后一次吐血是上个星期六晚上10点吐到第二天星期天一点，然后到今天星期一目前都没出血了
患者
隔了这么久没出了目前
陈娴秋医生
如果每天还是有较多的咯血 暂时不能做气管镜 要先止血
患者
嗯嗯，好，我想这个药会不会导致异常，看百度介绍说会影响血项，那岂不是就会影响血小板那些
陈娴秋医生
一般不太会有这么大的影响
患者
还有我妈都没糖尿病的，这几天抽血血糖也不正常了
患者
止血稳定了，可以做吗，像这种有支气管扩张的，像两边都有的那种
陈娴秋医生
止血了可以做气管镜的
患者
对了，陈医生，气管镜必须要住院才可以做的吗
患者
像贵院那些，如果我打算去你们那边医院的话，这些检查还要叫又重新做吗
陈娴秋医生
要住院做气管镜的 有些检查还是需要重新做的
患者
门诊不可以做吗气管镜
陈娴秋医生
不安全 目前不怎么开展的
患者
哦哦，难怪了，我们这也是这样
患者
好的，谢谢您，我明白了，感谢💝
陈娴秋医生
嗯 不客气
患者
陈医生，我妈妈又出好多血了，现在可以做微创吗
患者
结核还没治疗一段时间的情况下
陈娴秋医生
微创可以做啊
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咨询时间: 2023-01-15
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