医生你好，2.10末次月经，3.4末次同房。月经周期较规律30-32天。今天月经推迟12天。3月19日hcg55，21号172，23号今天上午430。但是孕酮从上次的14.7，跌到12.8。阴超无孕囊，子宫内膜厚。周一检查是hcg1615，孕酮12，周五有个10*10*10的孕囊，这种情况如果是宫内选人流好还是药流，有办法自然流产吗（女，33岁）

一般来说，49天之内，是可以选择药物流产的，自然流产，除非是胚胎发育不好，一般来说没特殊都需要人工干预。也就是人流或者药流，药流，就是有可能失败，不干净，出血相对多。只是风险，但不一定会发生，这个不一定。你的HCG翻倍并不太好。而且药流，要看你自己对药物的敏感性，可以这么理解。但是也是有风险的。人流还得等一等，那也不急，可以先治疗。时间上来得及，上药就行。