患者
头晕头沉眼困眼花，有时向前倾感觉，怎么回事？（女，33岁）
行走不平衡
任培医生
您好，请问这种情况多久了？
患者
一年多就发现有，之前没有那么晕，最近一晕一晕感觉比较多，
患者
做过核磁共振，一年多前做过头颅和颈椎
任培医生
颅脑和颈椎磁共振有问题吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是报告
患者
还要必要再检一次吗？医生
任培医生
稍等，我看一下
患者
好的，谢谢您
任培医生
这个磁共振做了一年多了，参考价值不大啊
任培医生
当时头晕比现在轻吗？
患者
比现在轻
任培医生
嗯，好的
患者
现在一天困乏眼模糊，颈部累
任培医生
头晕是一阵一阵的？
任培医生
转头会不会诱发头晕？
患者
不是一阵一阵
患者
转头多会感觉晕
患者
不敢转头太多
任培医生
嗯，头晕时有旋转感吗？
患者
站立会有不稳感，行走头晕会加重
任培医生
嗯，好的，闭上眼睛不稳会不会加重？
任培医生
一年来，走路时有没有摔跤？
患者
没有摔，但是会不平衡
患者
到黑暗地方不平衡感会加重
任培医生
好的。现在我们做下闭目难立试验
任培医生
两臂向前伸平，双足并拢直立或一足置于另一足跟之后站立，然后闭目，注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒，分别在先睁眼、后闭眼时检查。
任培医生
您这样做一下，告诉我结果，好吧？
任培医生
做好了吗？
患者
站不了，医生
任培医生
睁眼能不能站？
任培医生
闭眼不能站稳，对吧？
患者
双足站立可以，一足立于一足跟马上倾倒
患者
睁眼可以
患者
现在我站着久都感觉不稳
患者
双足站立可以，一足立于一足跟马上倾倒
患者
这个以前还可以，现在不行了
任培医生
睁眼站立是稳的，对吧？
患者
睁眼可以
患者
闭眼不行
任培医生
嗯，好的
任培医生
闭目难立征阳性，提示后索损害，以前有过什么疾病？
患者
就胃病已经好了
任培医生
哦，胃病关系不大，有没有颈椎病？外伤？
患者
上次看核磁共振没问题
患者
CT也做过
任培医生
嗯，好的，
任培医生
根据您描述的情况，考虑是后索病变，原因不明确，可能与炎症，脱髓鞘等相关，建议您到神经内科面诊，需要重新做颅脑和颈椎磁共振
任培医生
明确病因，对因治疗，效果更好
患者
双脚站立闭眼也没事，就是单脚闭眼会倾斜
患者
能治好吗？
任培医生
闭眼能站稳？
患者
能，但是单立不行
任培医生
嗯，那闭目难立征阴性的
任培医生
一年了，头持续晕晕乎乎，活动时头晕明显，磁共振基本正常，对吧？
任培医生
有过胃病史
任培医生
没有贫血
任培医生
根据您描述的情况，考虑是脑动脉供血不足，建议多休息，可以口服银杏叶片，每天三次每次一片。合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜，少吃糖、盐和动物脂肪。
患者
刚才头晕，医生。闭眼休息了，没看信息，脑供血不足能检查出来吗？
患者
对，头晕眼花不平衡感很明显
任培医生
脑供血不足通过查经颅多普勒超声可以查出来
任培医生
平时多休息啊
患者
我做过这个检查，上个月
患者
正常
患者
多普勒
任培医生
嗯，好的，都是正常的
任培医生
有没有耳鸣，听力下降呢？
患者
就因为每项都正常，我现在一晃就晕不晃就晕，我不知道从哪治起，好痛苦也好迷茫，没明显耳鸣听力也不下降，就是困乏和不平衡头晕看东西很漂浮的感觉
患者
痛苦了两年
任培医生
头晕，平衡障碍分为四类，脊髓型，小脑型，前庭型，大脑型。
任培医生
目前，您的检查排除了三项
任培医生
只有前庭功能减退
任培医生
突然头晕一次，然后就一直晕晕乎乎的感觉，这个情况有吗？
患者
那还有什么该检查，我再去查，我真想检查治好，太痛苦了。不一直晕乎乎，就是前额很困很不清醒的感觉
患者
左右转头会有胘晕不稳感
患者
行走一个人不平衡感一个人很少外出
任培医生
嗯，建议您去耳鼻喉科就诊，检查前庭功能，大概需要三百元左右。前庭功能受损可以出现晕晕乎乎，转头时眩晕，严重时可以出现恶心呕吐。治疗口服银杏叶片每天三次每次一片，敏使朗每天三次每次一片
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咨询时间: 2019-10-03
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