患者
分泌性中耳炎怎么治疗（女，20岁）
牛芊医生
你好请问发现分泌性中耳炎多久了？耳堵耳闷耳塞？怎么引起的？感冒还是鼻炎？鼻子通气如何？
患者
今天第五天 感冒 耳闷耳鸣还堵 通气
牛芊医生
去医院检查过了？单耳双耳？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
右
患者
您帮分析一下两个单子
牛芊医生
医院没有给开药吗？建议外用滴鼻或喷鼻药，再口服抗生素及稀化粘素看看
患者
用药五天 一点好转没有
患者
您根据单子说说我的病情呗
牛芊医生
滴鼻药也用了？
牛芊医生
怎么高频听力也有下降呢？
牛芊医生
你试着捏鼻鼓气看看右鼓膜是否有振动？耳朵堵塞感是否会有缓解
患者
有震动！那是什么原因
患者
用了喷鼻剂 并没有什么用
牛芊医生
那之后耳朵的症状会有点缓解吗？
患者
我捏鼻鼓气 右耳膜剧烈震动
患者
没有缓解 依旧堵 鸣 持续不断的
牛芊医生
然后你再按压右耳廓数次试试能否症状缓解
牛芊医生
不减轻啊
牛芊医生
耳鸣夜间安静休息时明显还是白天明显？蝉鸣样还是嗡嗡样耳鸣？
患者
大夫 还真有！捏鼻子鼓气的时候耳堵有改善！！！
患者
夜间明显！蝉鸣！持续不断的
牛芊医生
哦也有可能是混合性的，用的什么喷鼻药，能发过来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个叫切诺通
患者
大夫 能不能告诉我为什么捏鼻子鼓气的时候耳堵会改善？因为里面有积液么？
牛芊医生
这样吧，喷鼻药继续用，再去买一支达芬霖喷鼻(或呋嘛滴鼻液滴鼻)和布地奈德交替使用。切诺通继续用，再加上阿莫西林，龙胆泻肝丸，西替利嗪及倍他司汀。每次喷鼻或滴鼻后都捏鼻鼓气再按压耳廓十几次，不要用力擤鼻，不吃辛辣刺激的食物看看能否缓解。如果还是不好的话，可能就要考虑穿刺治疗了。
患者
根据单子看我这个情况严重么？
牛芊医生
耳朵堵塞是因为鼓膜塌陷的缘故，捏鼻鼓气后会改善鼓膜塌陷的情况，但是不坚持或者炎症不减轻的话，还是不能完全好转。
患者
医院医生说我是有积液
牛芊医生
听力损失在中度范围，不过你这种情况大多都能痊愈。如果还是不好的话就要考虑穿刺治疗看看了
牛芊医生
穿刺的话就是把中耳腔的积液抽吸出来
患者
需要麻醉么
牛芊医生
分泌性中耳炎，发病原因就是感冒或者鼻炎等导致的鼻耳之间的咽鼓管发炎或堵塞~中耳腔发炎~鼓膜塌陷(或伴有鼓室积液)
牛芊医生
这样解释能明白些吗？*^O^*
牛芊医生
一般穿刺的话会局部麻醉一下，但是还是会有疼痛感的，因为穿刺的目标是鼓膜，鼓膜那个位置局部麻醉效果不好。不过就一下下，很快。
患者
做完后耳鸣耳堵会立即消失么？？？
牛芊医生
大多数情况下会明显见轻，但是还是需要继续用药才行，你刚才不是说捏鼻鼓气鼓膜有振动吗？有振动的话说明即使有积液可能也不会太多，建议你可以先再保守治疗看看，不行再考虑穿刺
患者
哦哦 但我第五天了一点好转都没有 耳鸣也是 就有点害怕了
牛芊医生
那要不你再去医院看看听听门诊医生的建议，看看是否需要即刻穿刺治疗或者其他治疗
患者
嗯嗯 好的
患者
谢谢您了
牛芊医生
不用谢应该的，不要太担心，虽然你这种情况有时候治疗起来可能时间比较久，但是坚持治疗绝大多数都能好。
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咨询时间: 2016-03-01
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