患者
请问医生这几天感觉总是有点胸闷像一块大石头压住似的还有颈部肩部感觉有点疼痛。这个疼痛有好久了。还有肚子偶尔有点反酸烧心这个很轻微。这就是这段时间总是感觉睡不好晚上很难睡着。（男，42岁）
我想要医生给我确定一下到底是什么问题，如果不能确定就不要接诊。
杨平原医生
你好，有没有检查或者治疗过。
患者
你说的是哪方面的问题但是18年11月份做过胃镜，有点儿霉烂性胃炎。只要淡淡续续，也吃了一年多的药了。连续吃了两三个月，好点儿就停了，停了不舒服再吃。
杨平原医生
你好，目前病史有几年了，还有其他不适吗
患者
最近个把月感觉没什么问题，天有点儿反酸烧心，不知道和昨天晚上睡觉没睡好有没有关系。
杨平原医生
有没有检查并治疗幽门螺旋杆菌
患者
这个也查了，没问题，总共到现在一年半左右。
杨平原医生
你好，胃炎，幽门螺旋杆菌易反复，建议一年检查一次。胃镜两年检查一次。
杨平原医生
幽门螺旋杆菌一年复查一次
患者
还要其他的问题，主要的后背疼痛，项羽压了一块石头样的，这样的感觉。有点不舒畅的样子。感觉胸前区的肋骨啊也有点儿轻微的疼痛。这种疼痛有四五年左右的，不过这两年视为严重一点儿，因为每天干体力活嘛。
杨平原医生
你好，目前后背考虑可能有椎间盘突出，骨质增生之类的，胸前区建议可能与胃炎有关，可以排查一下心脏问题。或者过度劳累所致。
杨平原医生
身体不适症状其实跟饮食、生活方式、心理状态、本身的功能及疾病都有关系。
患者
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患者
这是18年的
杨平原医生
差不多要复查一下咯
杨平原医生
食管炎会导致胸前区的不适症状
患者
为什么总不能痊愈啊？
患者
吃药期间就挺好，这段时间停了20天左右。
患者
感觉胃部问题我到了，主要的后背酸痛不舒服。
杨平原医生
胃炎反复复发的病因有以下几种：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食方面因素：如长期大量饮酒、吃辣、饮食不规律等等；3、精神紧张、压力大；4、胃泌素瘤（非常少见的疾病）；5、其他少见病如克罗恩病。6、药物因素：如服用阿司匹林、止痛药物等等。
杨平原医生
后背酸痛，通常还是跟长期体力劳动有关，注意适当休息
患者
我很少喝酒，几乎不喝酒。经常吃的一些微辣的东西。就是精神很紧张，总怕得了什么胃癌之类的。这个把月有点儿放松，感觉就会要好一点儿。其他的就不知道是什么原因了。
患者
两个月前也去过医院，医生说暂时不用做胃镜复查。他说慢性胃炎是这样的，反反复复注意。注意饮食方面的问题。我真的搞不懂。
患者
还有就是晚上睡觉就是多梦，很难睡着。
杨平原医生
你好，心理方面需要自我疏导，这个别人很难给予帮助。睡眠质量不好，建议口服黛力新对症治疗。
杨平原医生
平时注意养胃，胃药方面，可以依次或者交替服用调理胃粘膜的药物，包括摩罗丹、胃复春、麦滋林或者吉法酯等等。比如先用3-4个月摩罗丹，然后停药2个月，然后再用麦滋林2个月，然后再停药2个月，然后再用胃复春3个月。没有特别固定的疗程和方案。
患者
症状像是胃癌的可能吗？感觉这三四个月瘦了两三斤。
杨平原医生
你好，目前不考虑胃癌，不需要那么担心焦虑的。
患者
还有感觉总是这个样子，没有什么加重的不舒服。胃部老是这个样子。吃点儿药就要好一些。也不痛，就是偶尔有一点儿反酸，烧心的感觉。吃一两颗药就好一些。
患者
十天半月有时间还是复查一个胃镜，看看现在复杂胃病有点麻烦，还要做核酸检查。
杨平原医生
嗯的，要积极规范治疗。平时心情愉快，不要过于紧张焦虑。
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咨询时间: 2020-10-31
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