患者
医生你好，我们宝宝是2月1日出生的，2月4日晚上测到黄疸值256，送去新生儿科住院照蓝光2天出院，2月6日出院时的黄疸值是210，回到家母乳喂养，在家观测黄疸继续上升，脸部和眼白黄染，2月9日带去医院抽血值277，又住院照蓝光三天，2月12号出院时黄疸值187，回家继续母乳喂养，租了一个皮测黄疸仪在家监测，期间黄疸继续上升，到2月17日在家监测到黄疸值的小单位15～16左右，带去医院皮测14.9，医院让在家继续观测，回来以后监测到黄疸值还是很高，所以我们想测试是不是母乳性黄疸，从2月21日晚上八点开始断母乳喝水奶，到昨天天为止总共5天半，期间监测黄疸值，一直在14～15左右之间徘徊，没有看到下降的趋势，也没上升，所以想来问问医生，这个到底是什么原因引起的黄疸，需要怎么处理呢，以下是住院期间，医院做的检查，前七张照片的检查单是第一次住院的检查单，后五张照片的检查单是第二次住院的检查单，麻烦医生帮忙仔细查看一下，谢谢！（女，27天）
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郭世杰医生
你好，稍等我详细看一下
患者
好的
郭世杰医生
👌
郭世杰医生
父母是哪里人？
患者
湖南衡阳市祁东县
郭世杰医生
当地有没有地中海贫血，或蚕豆病患者？
患者
我有轻度贝塔地中海贫血
患者
宝宝做了足底血筛查，没有蚕豆病
患者
我是宝宝的妈妈
郭世杰医生
宝宝查地贫基因了吗
患者
没有查
患者
血常规能看出来有没有地贫不
患者
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患者
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患者
这两张是两次黄疸住院的血常规报告单
郭世杰医生
2月9日的血常规有轻度贫血，但是不能确定是地贫导致的贫血。需要查地贫基因才能确定有没有地贫的
患者
哦哦
患者
那其他的检查报告有没有什么问题呢
郭世杰医生
宝宝目前黄疸的原因可能与肝脏发育不成熟，母乳喂养有关系，另外要确定否是地贫。地贫也会导致黄疸
郭世杰医生
除了黄疸，其他都没问题了
郭世杰医生
可以继续母乳喂养，吃益生菌，多晒太阳，帮助退黄
患者
那这个黄疸的问题该怎么办呢
患者
一直在15左右这么高的值会不会有什么影响
郭世杰医生
也可以吃茵栀黄退黄，茵栀黄通过排便增多，帮助退黄，吃茵栀黄可能出现拉肚子，是正常的反应
郭世杰医生
黄疸不退，不让打疫苗
患者
但是之前断母乳5天都没下降。是不是和母乳性黄疸关系不大呢？》
郭世杰医生
对
患者
那结合我之前的问诊记录，和报告，我们宝宝是属于什么原因的黄疸呢什么
患者
就是喝母乳就会升高，断母乳不会升高，也没下降
郭世杰医生
这些都是可能的原因
患者
那么高的值除了打不了疫苗，对身体有没有什么影响
郭世杰医生
没有影响
患者
今天开始恢复母乳了，如果值越来越高了怎么办
郭世杰医生
吃益生菌，茵栀黄，退黄
患者
能在家照蓝光吗
郭世杰医生
可以
患者
隔着玻璃晒太阳有用不
郭世杰医生
退黄有用的
患者
我感觉今天宝宝恢复母乳的时候，睡觉比前几天喝水奶的时候多，是怎么回事呢
郭世杰医生
正常的情况
患者
都是瓶喂的，母乳也是挤出来瓶喂的
郭世杰医生
吃奶正常，就没事的
患者
哦哦
患者
那我宝宝这种情况是可以继续在家里吃益生菌观测黄疸，还是说需要去医院再做一些检查呢
郭世杰医生
继续吃益生菌，观测黄疸
患者
哦哦
郭世杰医生
还有问题吗
患者
目前没有了
郭世杰医生
好，请关注我，下次有问题能直接找到我咨询。
郭世杰医生
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患者
我还想问问，看到网上说黄疸有胆道闭塞疾病的原因，这些报告可以排除这个吗
郭世杰医生
排除了
患者
是看哪个报告呀？
郭世杰医生
这个
患者
哦哦
郭世杰医生
👌😊
患者
我想咨询一下，就是从昨天开始给她喝母乳，然后感觉她黄疸又加重了，下午给她在家照了蓝光，皮肤白了点，但是眼白比上午还黄很多，这是怎么回事呀？而且皮肤短暂白了点，皮测测不出来现在她到底多高的黄疸值怎么办？
郭世杰医生
明天继续测黄疸
郭世杰医生
照蓝光，是消退皮肤浅层的黄疸，体内的胆红素还是高的，所以眼白还黄
患者
宝宝喝了妈咪爱益生菌，每天都拉很多次屁屎正常吗？
郭世杰医生
正常的情况
患者
宝宝今天刚满月，她的黄疸值达到多少需要住院照蓝光呢？
郭世杰医生
18
郭世杰医生
或300
患者
额头，脸部，胸口，三个地方的均值吗
郭世杰医生
对
患者
像她这种情况，预计多久才能退黄疸呢
郭世杰医生
母乳性黄疸，最长的生后三个月才消退
患者
可是昨天你不是说我宝宝跟母乳性黄疸没有关系嘛？
郭世杰医生
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郭世杰医生
你向上回看沟通记录，我没有排除母乳性黄疸的
患者
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郭世杰医生
关系不大，不是排除
郭世杰医生
母乳性黄疸，是要把其他引起黄疸的病因都排除后，才考虑是母乳性黄疸的，所以目前宝宝的黄疸原因，也不能排除母乳性黄疸的
郭世杰医生
如果是其他原因引起的黄疸，如肝功能不成熟，肝酶缺陷，或地贫引起的黄疸，会反复出现的
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咨询时间: 2024-02-28
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