春雨医生

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患者

你好,我奶奶上个星期胃出血,吐血住院一个多星期出院了,后面过了几天又吐血了,拉黑便,吃不进去,而且肚子圆鼓鼓的。(女,79岁)
今天出院了,吃饭吃不进去,住院期间医生给抽肚子里的水。
这种要怎么医啊,医生只是每次去都是给她补血,打针。
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陈晨医生

你好,这个属于肝硬化引起的静脉曲张出血,这个病就是容易反反复复的出现消化道出血,可以做硬化治疗

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患者

要做手术吗

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患者

还是要怎么样啊

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患者

2年前吐血医了一次后面管了2年

陈晨医生

这种是通过胃镜做,然后把出血的那几条曲张的血管打上硬化剂还有组织联合剂,相当于对血管加固,可以对防止再出血有一定帮助

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患者

住院那天消化科主任看了,大概意思说里面没出血,所以没有打那些什么剂

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患者

住院医生是说叫去大医院做血栓手术

陈晨医生

那没出血的话,不会有黑便和血呀

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患者

那她肚子圆鼓鼓的是不是改变不了了

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患者

她还有高血压,吐血那段时间好几天没吃降压药了

陈晨医生

当时吐血的时候,实际上应该住院治疗,如果血压高的话,可以通过静脉降压,不吐了的话,再改成口服有腹腔积液,这个问题的话很难改变,毕竟肝硬化在这儿了

陈晨医生

只能间断的进行利尿和抽水

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患者

她这个是不是要做个什么手术,还有可以吃点什么药

陈晨医生

吃药治疗不了这个,病情稳定的时候呢可以吃点保肝药,保护一下肝功能,平时就吃点利尿药,排泄腹水

陈晨医生

手术的话就做我说的那个治疗就可以了

陈晨医生

或者有条件的话,也可以做肝移植

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患者

药品名字说给我一下

陈晨医生

需要你提供肝功能的数值,才能开保肝药

陈晨医生

利尿药可以用呋塞米或者托伐普坦

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咨询时间: 2022-02-24
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陈晨
陈晨  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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