老人5年前鼻子旁边长了颗黑痣，5个月前出现志痛痒及痣上脱皮等现象。（女，71岁）

请在强光下近距离拍摄皮损照片发上来看一下，给你个样张，要能看清皮纹才好，请把清晰的皮损照片发上来看一下，要拍清楚皮纹，像样张那样，要切除，至少是蓝痣，有癌变风险，甚至可能是恶性蓝痣(原位黑素瘤)，全切做病理+免疫组化，看到底是什么，然后根据情况确定是否进一步扩大切除，建议不要做活检，第一次就要全切，然后做病理，然后决定是否扩切，疑似黑素瘤的皮损，第一次要全切送病理，不做活检，做完病理才能决定是否扩大切除，不是第一次扩大切除，活检是手术，免疫组化是一个标记性检查，活检是比全切更小的小手术，不做活检，直接全切，不是送活检，做病理检查，送去做病理检查，各个医院不一样，需要问你所在的医院，各家医院不一样。