患者
血压高，今天测了三次都是低压九十多，有99，95，91，高压150，138，125，头有点晕，今天呼吸不困难，昨天晚上呼吸困难，血氧饱和度有一阵到了93，后来吸氧了一个小时到98”了，心跳活动的时候都一百多，平静以后能到八十多，嗓子一直痒，过敏性鼻炎导致的（女，45岁）
袁祥医生
你好，请问除了高血压，既往还有其它基础问题吗？
袁祥医生
单纯一般高血压不会呼吸困难，也不至于出现血氧低
袁祥医生
既往心脏和气道及肺有问题吗？
患者
今天过年体检甘油三酯2.3，胆固醇5.76
患者
脂肪肝
患者
三月那会住院
患者
心跳总120
袁祥医生
平时活动，如爬楼梯有什么不舒服吗？
患者
但没查出问题
袁祥医生
心脏彩超做过没有？
患者
彩超三月做的时候好像也没问题
患者
这会没做
患者
体检说外周动脉僵硬度增高
袁祥医生
当时的血氧是在哪里测得？是一下下，还是持续了半小时到1小时？家里自测还是在医院里？
患者
平时活动还好
患者
但有的时候一激动就容易堵得慌
袁祥医生
因为我想搞清楚是不是真的血氧低
袁祥医生
觉得不太像
患者
就感觉喘不上气
患者
家里测的
袁祥医生
能运动吗？
患者
没去医院，因为吸了一会氧测了又上来了
患者
可以动
患者
就是还有些乏力
患者
刚测又144、94
袁祥医生
你的问题：1、高血压应该是明确的 2、建议去医院做个运动平板试验以排除冠心病，同事做个心脏彩超 3、最好去呼吸科看看，了解下有无哮喘或不典型哮喘
袁祥医生
不用太担心，感觉你问题应该不大的
袁祥医生
现在吃着什么药呢？
袁祥医生
放心，这样的血压没有危害，就算放任这样的血压几个月也没问题
患者
没吃药
患者
刚又160
患者
我下午去医院看看
患者
是看心内吗
患者
是不是一吃药就停不下来了
袁祥医生
是心内
袁祥医生
假如血压确定是高了，那就要吃药
袁祥医生
不吃药血压持续升高对各脏器都危害，相比吃药那么一点点副作用来说益处更大的
袁祥医生
而且现在降压药基本没什么大的副作用
患者
我可能是长期紧张焦虑引起的，本来就有点诱因，但不知道为什么总也放松不了
患者
吃的已经挺注意的了
患者
我是不是还得吃精神类的药啊
袁祥医生
嗯嗯，紧张焦虑确实会加重血压的升高
袁祥医生
假如完全是焦虑引起的，一般不会持续升高的，你也可以家庭自测血压一段时间，假如血压还高，估计不完全是焦虑引起的了
袁祥医生
假如焦虑的症状比较明显，建议吃点抗焦虑药，这样自己状态更好，也更加容易控制血压
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患者
心跳总是特别快，从过年那会开始就一百多
患者
现在平静点能到八十，一活动又一百多
患者
我爸妈的血压也是八十左右才高的，我这遗传的也太早了😭
患者
冠心病的话完全靠彩超可以查出来吗
患者
还是必须要做造影
患者
那会住院查不出来大夫问我做不做造影
患者
因为是有创的有顾虑就没做
患者
我似乎是从过年开始就有点高，中间就是没怎么测血压，就一直怀疑心脏，查完心脏没事也就没再关注血压，最近又不舒服今天才测的
袁祥医生
冠心病不一定做造影，因为你的不太像，可以先做个平板运动试验或冠脉CTA
袁祥医生
有问题再说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚检查的
患者
刚在这个大夫这里测的血压138，91
患者
让我明天再来空腹抽个血
患者
没做您说的那个检查
袁祥医生
心电图问题不大的
袁祥医生
验血也没什么问题
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咨询时间: 2020-08-28
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