患者
舌头有点麻，头有点疼，心翻，肚子也不舒服，身体感觉有点僵。（女，50岁）
谢逸群医生
你好！请问这个问题出现有多久了？
患者
去年有过，现在2天
患者
去年因心率快住院检查
患者
有点供血不足，其他检查正常
谢逸群医生
去年检查的结果，有甲亢，贫血等问题吗？ 还是说都没有，只认为供血不足？
谢逸群医生
是脑供血不足吗？
患者
有点心肌供血不足
患者
颈椎有点问题
患者
后来又看妇科，，说可能是更年期
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体检结果
患者
有时候心率会有点快
谢逸群医生
有时候心率快，快到多少呢？每分钟多少次？多久能够恢复正常？
患者
一个星期大概1-2次，100不到点
患者
我每天吃半颗琥珀酸美托洛尔缓释片，还有参松养心胶囊
患者
血压有点偏低
谢逸群医生
去年有过，那次持续了多少天就好了呢？直到这次再次出现？
谢逸群医生
还是一直以来每个星期都有1，2次出现这些症状？
患者
不好意思，有点记不清了，去年5月份心率出现快的
患者
出现主要是心率快，心慌气短的感觉多一点
谢逸群医生
好的。没有关系。
谢逸群医生
前面提到，舌头有点麻，头有点疼，心翻，肚子也不舒服，身体感觉有点僵，这些感觉是否是同时出现呢？
谢逸群医生
同时还加上心跳有点增快？
患者
也不是同时，心率正常
患者
昨天晚上吃人参再造丸，加上血塞通
谢逸群医生
嗯。实际上，大多数的时间，并没有以上症状的，对吗？
患者
是的
患者
看了中医，说有轻微的风
谢逸群医生
平常睡眠好不好呢？
患者
容易醒，大概有2-3次
患者
爱做梦
患者
我一般11点到7点
患者
睡晚点醒的次数就少点
谢逸群医生
就是说，对睡眠还是基本满意？
患者
我的睡眠质量不好，年轻时也是这个，有点神经衰弱
谢逸群医生
意思是，睡眠还是不满意的。时间比较长了。对吗？ 有高血压，糖尿病这些吗？
患者
没有
患者
家里老人也没有
谢逸群医生
好的。近来两天，你觉得这些症状再发了，对吗？是否这两天从早到晚都有这些症状？还是一阵阵的？你对此有什么担心吗？
患者
一阵阵，明天要出差，给有影响？
患者
怕会中风
患者
颈椎会不会影响舌头
谢逸群医生
好的。是这样的，谈谈我的看法。
患者
好的，谢谢。
谢逸群医生
你的这个情况，结合过去的问题，现在阵发的表现，不符合器质性疾病的表现。 最可能就是精神心理方面造成的问题，例如，焦虑合并躯体症状。
谢逸群医生
近来是否有精神压力？思虑过度的事情？或者患得患失的问题？
患者
身体有点不舒服就会心慌意乱，心情就会差
患者
自从心率快以后，心情就不是很好
谢逸群医生
嗯嗯。如果没有确诊冠心病，没有高血压，糖尿病，这些，那么你的以上药物，没有一个有服用的价值。
谢逸群医生
如果你觉得以上问题困扰大，时间比较长，可以考虑药物治疗。并同时要改善心态和心理。
患者
我要吃点什么药呢
谢逸群医生
你觉得能接受药物治疗吗？(就是说，经常感到难受，药物治疗愿望很强？)
患者
不舒服就想吃药
谢逸群医生
大多数时间都舒服的话，不一定马上药物治疗。可以从心理上做做调整。例如，真正认识到问题的根源，放下包袱。
患者
可能就是思想负担太重
谢逸群医生
如果短期不舒服，也可以临时用些药，主要是睡眠辅助药，同时可以有抗焦虑作用。例如，晚上临时口服阿普唑仑片。白天心慌气短时，也可以临时用。但是不适合长期用，有依赖性。
谢逸群医生
嗯嗯，如果有，那么解除心理负担是主要措施。药物都是辅助性的。
患者
是不是典型的更年期
谢逸群医生
不是更年期。
患者
我自己感觉自从心率快以后，整个人都不正常了
患者
但是已经绝经了
谢逸群医生
没有证据的话，没有任何必要对心率快的问题过于担心。 焦虑，极有可能就是心率快的原因。
谢逸群医生
绝经了没有关系。
患者
心血管系统有问题？
谢逸群医生
心血管系统有问题，需要证据呀。你有吗？哪些检查有异常？
患者
舌头麻是什么原因
患者
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
原因同上呢，焦虑可以造成多种症状，包括舌头麻。正因为症状多，超过一个系统的问题，更支持是焦虑(神经失调)导致的问题。
患者
我的确是焦虑的
谢逸群医生
刚才发的，不能诊断心血管系统问题呀。
谢逸群医生
那就治疗焦虑。
谢逸群医生
正规治疗焦虑，药物至少要用半年以上。
患者
去医院看？
谢逸群医生
绝大多数能够改善。
谢逸群医生
我也可以推荐药物
患者
好的
患者
咋个吃法
谢逸群医生
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谢逸群医生
以上药物推荐和用法你能看到吗？
患者
看得到
谢逸群医生
方案内容: 来士普 (草酸艾司西酞普兰片)(10毫克*7片) 用法:注意事项: 每天早上半片，可能会增加不适感，先用3到5天来适应。然后每天增加到1片。很可能需要2周左右才起效。3周到4后要复诊。根据情况调整种类和剂量。如果有效需要坚持服用半年以上。
谢逸群医生
再发一次
谢逸群医生
原来的哪些中药，都不建议用了。
谢逸群医生
所有的
患者
如果身体有症状？
谢逸群医生
坚持几天，一般就好转了
谢逸群医生
做一个1年左右的持久战的准备。药物+心理。
谢逸群医生
心理上，有一些内容:
谢逸群医生
1，认识上述道理 2，减轻这个问题的包袱 3，改变和调整生活工作的心态 4，有感觉时，选择尽量忽略它，不去刻意关注它。
患者
谢谢
谢逸群医生
刚才忙。注意服药的事项。沟通医生。不用谢呢！
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咨询时间: 2019-02-13
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