患者
女54岁。现在诊断为2型呼吸衰竭 但是二氧化碳75氧气46 没有出现嗜睡说胡话的症状 呼吸现在也有好转 但是二氧化碳一直下不来。应该怎么办 有没有生命危险(女,51岁)
张勇医生
多久了?以前肺部有慢性疾病吗?
患者
以前有结核性胸膜炎
患者
怎么才能把二氧化碳降低
张勇医生
以前出现过这样情况吗?现在二氧化碳还很高,低氧,要是有条件最好用无创呼吸机辅助呼吸,然后治疗原发病。
张勇医生
这次有病多久了?肺上感染重不?
患者
以前二氧化碳也高但是没有这么高。
患者
有病一个星期了。现在感染已经好了。呼吸不太困难了 就是血氧上不来 和二氧化碳高
张勇医生
恩,那以前是有胸腔积液才诊断为结核性胸膜炎的是不?肺上有结核吗?有慢性支气管炎肺气肿吗?这次检查胸片或ct没?
张勇医生
你是住院治疗还是门诊治疗的?
患者
有慢阻肺。现在是住院治疗。拍胸片了
患者
积液已经钙化了
患者
肺部有陈旧性结核
张勇医生
哦,一直二氧化碳高,那考虑肺功能有所下降,现在增高考虑合并感染可能性大。
患者
那应该怎么治疗呢。但是医生说听起来没有罗音
张勇医生
要是有条件,使用无创呼吸机辅助呼吸,效果比较明显。要是没有可以静点呼吸兴奋剂,。
患者
应该怎么进行治疗呢
患者
无创呼吸机大约用多长时间
张勇医生
呼吸兴奋剂可以促进二氧化碳排除,吸氧同时加强抗感染,多索茶碱缓解支气管痉挛,都会有所帮助的
患者
谢谢
张勇医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:要是你以前都有二氧化碳增高,药物治疗也可能不会降的很理想。做下肺功能看看,肺功能情况,如果很差的话,用药或呼吸机去了又出现低氧,二氧化碳高,可以长期使用家用的无创呼吸机,效果会比较好。
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咨询时间: 2015-09-17